Abv96.ru

Юридические консультации онлайн
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инвалидность по онкологии какая группа

Юристы раскритиковали новый приказ Минтруда о критериях установления инвалидности

Медицинские юристы раскритиковали вступивший в силу приказ Минтруда и социальной защиты РФ № 585н с новыми критериями установления инвалидности. Эксперты считают, что он ущемляет права онкологических пациентов, находящихся в ремиссии. На сайте change.org создана петиция с требованием внести изменения в документ.

В комментарии порталу Medvestnik.ru медицинский юрист Елена Волкова напомнила, что ранее критерии установления инвалидности определял ведомственный приказ 1024н. Инвалидность устанавливалась на период от 2 до 5 лет в зависимости от типа и стадии онкологического заболевания с ежегодным переосвидетельствованием. У пациента была гарантия, что в течение этого срока группу инвалидности ему не снимут и не понизят.

В связи со вступлением в силу 1 января этого года нового приказа прежний отменен. «В новом приказе Министерства труда и социальной защиты строки о периоде, на который устанавливается инвалидность, нет. То есть устанавливается группа, а если в дальнейшем нет ухудшения и человек в ремиссии, статус инвалида снимают. Это изменения в худшую сторону», — пояснила Елена Волкова.

Согласно действующей классификации наличие, например, рака молочной железы, приводит к ограничению жизнедеятельности на 40—60%, что соответствует третьей группе инвалидности. «Если бы вы проходили МСЭ по старому приказу, вам установили бы третью группу на год и в течение пяти лет вы ходили бы и подтверждали ее, но с вас никто не смог бы снять эту группу. В новом приказе такой срок не указан. То есть, если вам устанавливается группа и в течение 2—3 лет нет ухудшения, ее снимают», — уточнила эксперт.

Юристы требуют внести в приказ правки, согласно которым группа инвалидности дается на весь период лечения до стойкой ремиссии (5 лет и более), а после этого проходит оценка степени нарушений функций организма. Продление инвалидности — очень большой вопрос, если у пациента нет метастатических процессов, подтвердила президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй» Ирина Боровова. Например, у пациентов с ретинобластомой при удалении глаза инвалидность снимают в течение 5 лет, если другой глаз видит нормально.

«Наличие злокачественного новообразования — не прямой путь к инвалидности. Для ее получения нужно не только быть больным, но нуждаться во внешней помощи и утратить работоспособность. У наших пациентов эти три условия не всегда совпадают. У многих это вызывает шок: как же так —отказывают в назначении инвалидности при удалении груди. То есть по факту онкологический пациент может стать инвалидом только когда он уже стоит одной ногой в могиле», — комментирует ситуацию председатель Координационного совета МОД «Движение против рака», член Общественного совета и Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве России Николай Дронов.

По его словам, данный вопрос критичен, поскольку многие законы в области государственных гарантий дают при инвалидности право на бесплатные препараты, средства технической реабилитации и другие льготы. В середине января глава Следственного комитета Александр Бастрыкин потребовал провести проверку по факту нарушения прав ребенка с ретинобластомой, которому органы МСЭ отказали в продлении инвалидности по достижении ремиссии. В результате у семьи не оказалось средств на ежегодную замену глазного протеза.

«Мы неоднократно на разных площадках просили правительство «отвязать» от статуса «инвалид» льготное обеспечение лекарствами, средствами технической реабилитации больных хроническими, потенциально инвалидизирующими заболеваниями. В ответ мы слышим, что грядет реформа лекарственного обеспечения, где в том числе предполагают расширить покрытие льготным лекарственным обеспечением не инвалидов», — сообщил порталу Medvestnik.ru сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов, президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулёв.

В начале января в ответе на запрос газеты «Коммерсантъ» Минтруд признал, что инвалидность не должна быть условием получения бесплатной помощи. Президент и правительство дали поручения Минздраву по обеспечению лекарствами и изделиями медицинского назначения детей, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном медикаментозном лечении, независимо от наличия у них инвалидности.

В 2018 году правительство утвердило перечень заболеваний, при которых детям инвалидность может быть установлена бессрочно и даже заочно.

100 ВОПРОСОВ

ПРО ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ВИДЫ РАКА

  • Диагностика
  • Рак шейки матки
  • Рак яичников
  • Рак матки
  • Организация лечения
  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Гормональная терапия
  • Лучевая терапия
  • Рак и беременность
  • Сексуальная жизнь
  • Профилактика рецидива
  • Психология и отношения
  • Косметология
  • Права пациента

Права пациента

Какие виды диагностических обследований можно пройти бесплатно?

Граждане РФ должны получать лечение онкологических заболеваний бесплатно, так как оно входит в программу обязательного медицинского страхования.

Большинство исследований также должно быть проведено бесплатно: УЗИ, маммография, МРТ, КТ, анализы крови и биопсия с последующим исследованием полученного материала (включая иммуногистохимические).

Но есть исследования, которые не входят в эту программу, например сканирование на наличие метастазов — ПЭТ-КТ, а также генетическое исследование на мутацию BRСA.

Если время ожидания высокотехнологичных исследований достаточно велико и у вас есть возможность, можно получить эти услуги и платно, однако выбирать место, где вы сделаете это за деньги и почти без очереди, также надо очень внимательно. Это должно быть специализированное учреждение, в котором есть отделения по лечению и диагностике злокачественных новообразований.

Как получить квоту на ВМП

Для оказания высокотехнологичной помощи в профильных медицинских учреждениях государство выделяет квоту — т.е. определенную норму выделенных мест в профильном медицинском у чреждении, когда лечение оплачивает государство.

Иногда лечебные учреждения помогают пациентам оформить документы и получить квоту, но чаще всего все приходится делатьпациентам или их родным. Для этого нужно:

  • получить направление от врача по месту жительства;
  • написать заявление на выделение квоты, сделать копии паспорта, полиса ОМС и СНИЛС.

Эти документы (оригиналы и черно-белые копии) подать в региональный орган управления здравоохранением. На рассмотрение заявления и принятие решения в органе управления здравоохранением отводится 10 дней с датыподачи заявления.

При положительном решении вам нужно встать на очередь в интересующем вас медицинском учреждении. В некоторых ведущих учреждениях страны время ожидания операции может д остигать нескольких месяцев.

Как получить инвалидность?

Признание человека инвалидом определенной группы возможно только после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ), направление на которую дается через три месяца после н ачала лечения.

Статус инвалида при раке яичников присваивается не всегда. Считается, что бывшая пациентка способна трудиться наравне со всеми, если она не проходила химиотерапию и лучевую терапию. Особенно это касается видов деятельности, не связанных с тяжелыми условиями работы. Химиотерапия и лучевая терапия — существенные факторы в пользу получения инвалидности.
Инвалидность не устанавливают, если не были представлены все результаты анализов, схемы проводимого лечения, поэтому нужно очень ответственно отнестись к сбору необходимых документов :

  • рентгенография груди;
  • гистологическое обследование больного органа;
  • заключение врача, обязательно заверенное главврачом;
  • направление в МСЭ (посыльной лист), оформленное онкологом;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • заявление.

Иногда МСЭ может потребовать подробное описание служебных обязанностей больного с места его работы. Это необходимо для того, чтобы рассмотреть условия труда.

Правда ли, что инвалидность могут не дать?

Не всегда обращение в органы медико- социальной экспертизы означает автоматическое присвоение группы инвалидности.

Основной критерий предоставления группы — это степень поражения больного органа. Рак доклинической или I стадии не является таким показателем. При болезни II стадии предоставление инвалидности также, за редким исключением, невозможно.

Назначение группы инвалидности вероятно в случае, если пациент утратил способность полноценно работать и поэтому не может вернуться на свою прежнюю работу.

Онколог описывает все особенности лечения данной патологии и влияние этого процесса на трудоспособность. Проведение химио- или лучевой терапии при лечении рака вне зависимости от стадии также является существенным фактором в присвоении пациенту группы.

Если рассматриваемое онкологическое заболевание протекает без каких-либо сложностей и имеет благоприятный прогноз, это не является достаточным показанием для того, чтобы отказать в рассмотрении возможности присвоения группы инвалидности.

Положены ли мне бесплатные лекарства, если у меня не оформлена / оформлена инвалидность?
Какие льготы дает инвалидность?

Пациент со статусом инвалида имеет право на государственные льготы: частичную или полную компенсацию затрат на лечение, пенсию, набор бесплатных услуг.

Размер пенсии по инвалидности зависит от группы и места проживания, так как учитывается коэффициент доплат и выплат конкретного региона.

Минимальная пенсия инвалида в 2018 году:
I группа — 10 068 рублей;
II группа — 5034 рубля;
III группа — 4279 рублей.

В набор бесплатных услуг входят: лекарства, санаторный отдых, поездки в общественном транспорте. Пациентам в преклонном возрасте положены бесплатные юридические консультации, помощь соцработника и медсестры, социально- бытовое обеспечение, психологическая поддержка, социальная адаптация. Льготник имеет право отказаться от набора бесплатных услуг и получить материальную компенсацию — максимум 1075 рублей. Чтобы это сделать, необходимо обратиться с заявлением в Пенсионный фонд до 1 октября текущего года.

По каким критериям определяется группа инвалидности?

В 95% случаев женщинам с гинекологическими раками назначается III группа инвалидности.
Она является «рабочей», т.е. пациентка может работать с ограничениями по нагрузке.
Группа дается временно:
III и II — на 12 месяцев,
I — на 2 года.

Для подтверждения группы пациент проходит регулярные переосвидетельствования.

Что такое I группа инвалидности?

I группа инвалидности назначается при отсутствии возможности самостоятельно ухаживать за собой.

У человека значительно нарушаются функции организма, и, как правило, за такими людьми нужен посторонний постоянный уход.

Общее состояние больного характеризуется как очень тяжелое, пациент прошел все мероприятия, которые направлены на облегчение осложнений от неизлечимой формы заболевания. Новообразование имеет генерализованный характер.

Что такое II группа инвалидности?

II группу инвалидности назначают при значительном нарушении функций организма и отсутствии необходимости в постоянном уходе.

Человек может быть трудоустроенным и работать в специальных условиях, созданных для него.

Назначается пациентам после радикального вмешательства, при сниженной способности новообразования дифференцироваться, при наличии неудовлетворительного прогноза при раке на третьей стадии, для женщин с непереносимостью химиотерапии, при рецидиве или в случае возникновения метастазирования в отдаленных от первоначального очага структурах.

Что такое III группа инвалидности?

III группа инвалидности устанавливается тем пациентам, у которых в связи с заболеванием снижаются трудоспособность и трудовая квалификация.

Такие люди вправе рассчитывать на сокращенную рабочую неделю и рабочий день.

Могу ли я получить санаторно-курортное лечение?

Можете. Восстановление онкопациентов в профилакториях и санаториях входит в состав социальной помощи и предоставляется бесплатно.

Направление на санаторно-курортное лечение могут получить пациенты, полностью закончившие радикальное противоопухолевое лечение, не имеющие признаков рецидива или метастазов опухоли. Направлять пациентов в местные санатории можно через 3—6 месяцев после завершения лечения, на курорты — не ранее чем через 6—12 месяцев. Перед тем как подать заявку на путевку, нужно пройти полное обследование у онколога , он выдаст справку, действующую один месяц.

Помните, что многие санаторные услуги абсолютно противопоказаны онкопациентам независимо от срока окончания радикального лечения. Под запретом грязи, горячие ванны, радоновые сульфидные воды, гелиотерапия.

Как и зачем оформлять инвалидность

Пациент с инвалидностью получает ежемесячное пособие и соцпакет, то есть льготные лекарства. Это может быть очень важно при длительном лечении.

Зачем оформлять инвалидность?

Часто пациенты, пройдя курс химиотерапии или пережив операцию, спешат вернуться к работе и не хотят получать инвалидность, чтобы больше не чувствовать себя больным и выброшенным из обычной жизни. Это понятное желание, но с практической точки зрения, учитывая длительный процесс восстановления и возможные осложнения, оформление инвалидности может иметь смысл — тем более, что это не навсегда. Человек с инвалидностью получает ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) и — что самое важное — социальный пакет. Важнейшая составляющая этого пакета — льготные лекарства, которые пациентам с онкологией часто и подолгу приходится принимать и после выписки из стационара. Без льготы эти медикаменты, как правило, очень дороги. Помимо льготных лекарств получивший инвалидность человек имеет право на льготный проезд к месту лечения и обратно, на льготы при оплате услуг ЖКХ, на путевки в санаторий, на бесплатные технические средства реабилитации (например, протезы, в том числе протезирование груди после мастэктомии), на трудовые льготы (увеличенный отпуск, сокращенный рабочий день и другие).

Читать еще:  Классы автомобилей (A, B, C, D; )

Любой онкологический диагноз — это инвалидность?

Часто врачи в поликлинике или онкодиспансере говорят пациенту, что ему не положена инвалидность, — но, во-первых, это не всегда соответствует действительности, а во-вторых, принятие решение об инвалидности — не в компетенции лечащего врача. При этом он обязан направить на медико-социальную экспертизу пациента в следующих случаях: — если он потерял возможность работать после операции; — если он получает химиотерапию или гормонотерапию; — если прогноз лечения неясен или сомнителен; — если появились метастазы или начался рецидив. На практике инвалидность устанавливают, как правило, через три-четыре месяца после начала лечения, если понятно, что его нужно будет продолжать. В законе сформулированы три условия, которые должны выполняться для признания человека инвалидом: 1) имеется заболевание — нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; 2) в результате заболевания ограничена жизнедеятельность пациента (человек полностью или частично не может обслуживать себя, передвигаться, работать и так далее); 3) есть необходимость в мерах соцзащиты (нужна реабилитация, льготы при покупке лекарств и так далее). Если врач упорствует и не дает направление, нужно требовать справку об отказе в направлении на освидетельствование с печатью поликлиники и с ней самостоятельно подавать заявление в бюро медико-социальной экспертизы.

Какие документы понадобятся?

Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.

Что делать, если человек не ходит или лежит в больнице?

Если состояние пациента не позволяет ему прийти на экспертизу самостоятельно, бюро МСЭ может провести выездную экспертизу на дому или в стационаре, где человек проходит лечение, либо принять решение заочно (последнее возможно, если инвалидность продлевается, а не получается впервые).

Кто и как принимает решение?

В бюро МСЭ, которое проводит экспертизу, — не менее трех специалистов, хотя бы один из них должен быть врачом по медико-социальной экспертизе. Остальные могут быть, например, психологами и реабилитологами, также в бюро может входить специалист по социальной работе. Кроме того, пациент имеет право по собственному выбору пригласить на заседание любого специалиста (не только врача, но и, например, юриста), который будет участвовать принятии решения. Во время экспертизы пациенту задают вопросы, изучают его документы. Врачи-специалисты могут его осмотреть. Также бюро МСЭ может направить пациента на дополнительное обследование, от которого он, впрочем, вправе отказаться.

Проходить эту процедуру нужно по месту прописки?

Оформление группы инвалидности не зависит от места прописки — ее можно оформить по месту фактического проживания в другом городе. Если бюро отказывается назначить экспертизу, мотивируя это отсутствием прописки, следует обращаться к руководителю главного бюро МСЭ того региона, где произошел конфликт.

Можно ли обжаловать отказ?

Если решение бюро МСЭ не устраивает пациента, он может обжаловать его в главное бюро МСЭ по региону в течение 30 дней. Решение главного бюро, тоже в течение месяца, можно обжаловать уже в Федеральное бюро МСЭ в Москве. Кроме того, на любом этапе решение МСЭ любого уровня можно обжаловать в суде (в течение трех месяцев с момента его вынесения). Для написания мотивированной жалобы пациент имеет право потребовать акты освидетельствования для ознакомления, написав заявление на имя руководителя бюро.

От чего зависит группа инвалидности?

Критерии присвоения I, II или III группы инвалидности определяются в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты. В нем перечислены четыре степени нарушений функций организма, выраженные в процентах, а также выделены семь категорий жизнедеятельности и степени их ограниченности. Сопоставляя все эти показатели по каждой категории (способность к самообслуживанию, к труду, к самостоятельному передвижению и другим), эксперты присваивают инвалиду группу. — Самая «тяжелая» — I группа. Ее присваивают инвалиду в том случае, если он не может себя самостоятельно обслуживать и нуждается в постоянной посторонней помощи: например, при полной слепоте, ампутации ног, ампутации обеих ног, параличе. — II группу назначают тем, на чью жизнь значительно повлияло заболевание и кому может требоваться посторонняя помощь, но не постоянно, нужны протезы и специальные технические средства. Примеры таких заболеваний: частичная глухота или слепота, некоторые психические расстройства, речевые нарушения. — III группу инвалидности присваивают в том случае, если хроническое заболевание или последствия оперативного вмешательства снизили работоспособность пациента, ему нужны особые условия работы или снижение нагрузки. При одном и том же диагнозе пациентам могут быть присвоены разные группы инвалидности — это зависит от того, как заболевание в каждом конкретном случае повлияло на качество жизни и состояние человека.

После получения инвалидности меня уволят?

Если сотруднику присвоили III группу инвалидности, работодатель не имеет права его уволить. Но в реальности, особенно если сотруднику теперь требуются особые условия труда или сокращенная нагрузка, его могут уговаривать уволиться по собственному желанию или сократить должность, которую он занимает. Известить о сокращении сотрудника-инвалида работодатель должен за два месяца до увольнения, и в течение шести месяцев после сокращения должности не имеет права вводить ее снова. При сокращении сотрудник получает выходное пособие за два месяца, а если в течение двух недель встанет на биржу труда и там его не устроят на работу, ему полагается еще один оклад, за третий месяц. Также инвалида III и II группы работодатель может попытаться уволить по статье 83 Трудового кодекса — в связи с тем, что он не может больше выполнять свои трудовые обязанности, а на предприятии нет должностей, занимать которые может человек с такими ограничениями по состоянию здоровья. При этом помимо невыплаченных на момент увольнения зарплаты и отпускных инвалиду полагается компенсация в размере двухнедельного заработка. I группа инвалидности считается «нерабочей», но на практике это не означает, что человек не имеет права устроиться на работу. Например, ему может быть доступен надомный труд или работа в особых условиях. Обжаловать решение работодателя, которое сотрудник-инвалид считает незаконным, он может в суде. Бесплатную консультацию по вопросу нарушения трудовых прав он может получить в районной трудовой инспекции.

Почему инвалидность снимают и как ее сохранить?

Инвалидность присваивается бессрочно в очень редких случаях, они перечислены в постановлении Правительства России №247, принятом в 2008 году: например, при рецидивах и метастазах и неэффективности лечения злокачественных опухолей, некоторых видах ампутаций, мышечных дистрофий, полной слепоте и слепоглухоте. В остальных случаях инвалидность нужно подтверждать, проходя МСЭ раз в два года в случае I группы и раз в год в случае II и III групп. Пациентам с онкологией следует помнить, что им могут снять инвалидность, подойдя к вопросу формально: если нет рецидивов и метастаз и противоопухолевое лечение закончено. Но на практике во время лечения могут возникнуть сопутствующие заболевания, которые снижают качество жизни не меньше, чем курс химиотерапии. Чтобы продлить инвалидность на основании сопутствующих онкологии заболеваний, нужно подтвердить их наличие медицинскими документами. Пациенту нужно обратиться в поликлинику с этими жалобами, взять больничный, при необходимости пролечится в стационаре. Общий срок документально подтвержденного лечения сопутствующих болезней должен быть не менее 6 месяцев.

Группа инвалидности при раке простаты

Злокачественные новообразования занимают первое место среди причин инвалидности в России, однако выявление рака простаты еще не делает человека инвалидом. Средний срок временной нетрудоспособности, включая диагностику и лечение опухоли предстательной железы, составляет 3 — 4 месяца, при этом прогнозировать дальнейшие изменения здоровья при онкологических заболеваниях сложно. Решение об установлении инвалидности, как правило, принимается на основании комплексного анализа состояния организма в процессе или после завершения лечения. Присвоение той или иной группы инвалидности при раке простаты зависит от стадии заболевания, эффективности проведенной терапии и результатов простатэктомии.

Показания для присвоения группы инвалидности

Показаниями для присвоения статуса инвалида в Российской Федерации является соблюдение трех условий:

  • наличие стойких нарушений функций организма в результате перенесенного заболевания, травмы или дефекта;
  • необходимость в социальной поддержке и реабилитации;
  • полная или частичная утрата способности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, работать, обучаться.

В зависимости от степени тяжести функциональных нарушений устанавливается группа инвалидности — I, II или III. Государство обеспечивает инвалидам социальную поддержку, предоставляет льготы, пособия, бесплатные лекарства и технические средства реабилитации.
Инвалидность — состояние организма человека, при котором стойкие расстройства здоровья, вызванные заболеваниями, травмами или дефектами, ограничивают возможности одной или нескольких категорий его жизнедеятельности.

  • I группа присваивается, если стойкие нарушения здоровья приводят к неспособности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, общаться или контролировать свое поведение.
  • II группа устанавливается, если человек способен самостоятельно обслуживать себя, контролировать поведение, общаться, ориентироваться в пространстве, но при этом не может работать или обучаться на общих основаниях. Он нуждается в создании специальных условий, использовании вспомогательных средств.
  • III группа назначается людям, имеющим стойкие умеренно выраженные или незначительные расстройства здоровья, которые позволяют осуществлять основные виды деятельности, используя вспомогательные средства либо помощь других лиц. Такие люди являются трудоспособными, но при этом часто не могут работать по своей специальности, нуждаются в снижении нагрузки.

Для признания лица инвалидом проводится медико-санитарная экспертиза (МСЭ), на которой объективно оценивается состояние организма, устанавливается текущая стадия болезни, определяются последствия перенесенного заболевания и наличие ограничений жизнедеятельности.

Направление на медико-санитарную экспертизу для установления инвалидности при раке простаты выдается после проведения радикальной простатэктомии или по завершении стационарного лечения. Стойкие расстройства здоровья, выявленные на этих этапах, могут быть связаны с осложнениями и последствиями от проведения лучевой или гормональной терапии, а также с рубцовыми процессами, протекающими в области уретры и шейки мочевого пузыря в послеоперационный период.

Показания для установления инвалидности

  • При лечении рака предстательной железы I и IIA стадии была проведена радикальная простатэктомия, вследствие чего необходимо изменить вид трудовой деятельности или уменьшить ее объемы.
  • Гормональная терапия рака стадии IIБ и выше оказалась неэффективной.
  • Была проведена резекция (нерадикальное оперативное вмешательство) простаты.
  • Диагностирована IV стадия рака.
Читать еще:  Государственная пошлина, уплачиваемая при подаче исковых заявлений по наследственным спорам

Какая группа инвалидности оформляется при раке простаты

III группа инвалидности при раке простаты назначается после радикальной простатэктомии в случае, если операция прошла успешно, не задеты жизненно важные органы. Оформить III группу инвалидности можно после удаления опухоли нервосберегающим методом радикальной робот-ассистированной простатэктомии Да Винчи. Другие инвазивные методики не гарантируют отсутствие осложнений, поэтому после них, по завершении послеоперационного периода, чаще всего назначается II группа инвалидности.

II группа устанавливается на стадиях рака II Б и выше в случаях, если:

  • в результате простатэктомии онкология вылечена, но мочеиспускание не восстановилось, задеты другие жизненно важные органы или наблюдаются иные серьезные последствия для здоровья;
  • в костных тканях развились метастазы и необходимо дальнейшее лечение;
  • гормональная терапия не дала результатов вследствие непереносимости пациентом антиандрогенов и эстрогенов; при оперативном вмешательстве не удалось удалить все пораженные ткани;
  • поврежден сфинктер мочевого пузыря, из-за чего развилось истинное недержание мочи.

I группа инвалидности при раке простаты назначается на IV А стадии болезни, когда больному необходим постельный режим и постоянный уход, а также на стадии IV Б, если гормональная терапия не дает положительных результатов.

Как подготовиться к медико-социальной экспертизе

Направление на МСЭ в форме № 088/у-06, утвержденной Минтруда РФ, дает лечебное учреждение, представительство пенсионного фонда или органы социальной защиты населения. При этом обязательным условием является наличие письменного заявления от гражданина или его уполномоченного представителя. Если медицинская организация отказывает в оформлении направления для прохождения экспертизы, она обязана выдать справку об отказе, с которой можно обратиться в МСЭ самостоятельно.

Кроме общепринятых анализов и врачебных осмотров при заполнении формы № 088/у-06 для больных раком простаты дополнительно должны быть приведены данные исследований:

  • цитологического или гистологического;
  • пальпаторного ректального;
  • УЗИ простаты и мочевого пузыря;
  • экскреторной урографии с нисходящей цистографией для оценки состояния верхних мочевых путей и почек;
  • ректороманоскопии и цистоскопии (если опухоль поражает соседние органы).

Для оценки степени метастазирования костей предоставляют снимки поясничного отдела позвоночника и костей таза.

Документы на МСЭ передаются выдавшей их организацией курьерской почтой. Пациент самостоятельно должен обратиться в подразделение МСЭ, чтобы уточнить дату и время проведения экспертизы.

В общем случае инвалидность 1-ой группы необходимо подтверждать на МСЭ один раз в 2 года, 2-ой и 3-ей — ежегодно. При необратимых морфологических изменениях, наступающих вследствие удаления предстательной железы, после первичного оформления инвалидности группа устанавливается бессрочной и не требует переосвидетельствования.

Инвалидность при других болезнях простаты

Установление инвалидности возможно не только при раке простаты, но и в результате осложнений, возникших после лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (недержание мочи, задержка мочеиспускания из-за сужения шейки мочевого пузыря и уретры, хронические воспалительные процессы).

Избежать возникновения осложнений при лечении аденомы простаты позволяет трансуретральная резекция (ТУР) и гольмиевая энуклеация (HoLep) предстательной железы. Операции, выполненные по современным методикам ТУР и HoLep, позволяют полностью удалить аденому, не повреждая жизненно важные органы.

Неизбежна ли инвалидность при заболеваниях простаты?

Стойкие расстройства здоровья, которые являются основанием для установления инвалидности, в подавляющем большинстве случаев связаны не с самим доброкачественным или злокачественным новообразованием в предстательной железе, а с осложнениями, возникающими после лечения заболевания. Если последствия простатэктомии минимальны, необходимости устанавливать инвалидность нет.

Хирурги Европейского Центра Простаты в Германии обладают многолетним успешным опытом удаления простаты и показывают отличные результаты касательно отсутствия осложнений после проведения робот-ассистированной операции Да Винчи. Передовая методика роботической хирургии позволяет удалить все пораженные ткани, не затрагивая функции мочеполовой системы. Восстановительный период после операции минимален и сопровождается значительно менее выраженным болевым синдромом, чем при полостном вмешательстве.

Положена ли инвалидность онкобольному и как ее оформить

Дают ли больным раком инвалидность? Это насущный вопрос для пациентов, столкнувшихся с непростым диагнозом. Действительно, онкология входит в перечень болезней, при которых можно претендовать на оформление инвалидности. Тем не менее, гарантировать ее получение нельзя — раковые заболевания в разной степени влияют на качество жизни человека и по-разному реагируют на лечение.

Разберем, как оформить группу инвалидности онкобольному, какие процедуры и документы для этого необходимы.

Порядок оформления инвалидности при онкологических заболеваниях

Чтобы онкобольного признали инвалидом, ему нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в соответствующем бюро. Специалисты бюро оценивают состояние организма и перспективы реабилитации обратившегося, анализируют предоставленные документы. На основании этих данных принимается решение о признании или отказе в инвалидности.

На время лечения пациенту со злокачественной опухолью открывают листок нетрудоспособности. Подать документы на инвалидность можно в течение четырех месяцев от даты открытия больничного. За это время медперсонал проводит необходимую диагностику. Выявляется стадия рака, начинается терапия, иногда выполняется подготовка к операции или само хирургическое вмешательство. Направление на медико-социальную экспертизу обычно выдает лечащий врач. Помимо него, направление может выдать сотрудник пенсионного фонда или органов социальной защиты.

Если врач по каким-либо причинам отказал онкобольному в направлении на МСЭ, медицинское учреждение выдаст ему справку об отказе. С ней человек может обратиться в бюро самостоятельно.

Оформить инвалидность можно в бюро по месту жительства, месту пребывания или месту нахождения пенсионного дела онкобольного, выехавшего на ПМЖ за пределы России.

В пакет документов для обращения в бюро МСЭ входят:

  • оригинал и копия документа, удостоверяющего личность;
  • заявление на освидетельствование (или переосвидетельствование) от лица онкобольного или его представителя;
  • направление на медико-социальную экспертизу или справка об отказе в направлении;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • для работающих граждан: оригинал и копия трудовой книжки, профессионально-производственная характеристика и справка с места работы;
  • для неработающих граждан: трудовая книжка (при наличии);
  • для пенсионеров: пенсионное удостоверение;
  • медицинские документы: амбулаторная карта, результаты обследований, выписки из стационаров и заключения специалистов, а также их копии;
  • если документы подает представитель онкобольного, необходим его паспорт и доверенность.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы, поэтому их список лучше заранее уточнить в конкретном бюро.

С 1 ноября 2019 года вступают в силу новые правила по оформлению инвалидности. Онкобольным или их представителям не нужно будет получать направление и самостоятельно подавать документы в бюро, — этим будут заниматься медицинские организации, пенсионный фонд или органы соцзащиты. Документооборот будет осуществляться в электронном виде.

Результаты МСЭ и их обжалование

Специалисты бюро проводят экспертизу: обследуют онкобольного, изучают документы, анализируют его социально-бытовые условия, профессиональные возможности. Инвалидность больных раком устанавливается простым большинством голосов специалистов. Результат экспертизы объявляют самому обратившемуся или его законному представителю, дают все необходимые разъяснения.

Если вы не согласны с результатами МСЭ, их можно обжаловать в Главном бюро в течение месяца. Для этого нужно заполнить письменное заявление установленной формы. Далее Главное бюро проведет собственную экспертизу и вынесет новое решение.

Результат МСЭ Главного бюро тоже можно оспорить, подав заявление в Федеральное бюро в месячный срок. Также решения всех бюро могут быть обжалованы в суде.

Онкобольному, которого не признали инвалидом, врачебная комиссия продлевает больничный. Он длится до восстановления трудоспособности или до повторного направления на экспертизу.

На что ориентируются специалисты во время экспертизы?

Для установления инвалидности используют сложную систему оценки. Она включает анализ нарушений здоровья и степень их выраженности, а также ограничения жизнедеятельности, с которыми сталкивается человек.

Основные виды расстройств в работе организма:

  • нарушения психических функций;
  • нарушения языковых и речевых функций;
  • нарушения сенсорных функций;
  • нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
  • нарушения, связанные с физическим внешним уродством.

Всего выделяют четыре степени расстройств, где I степень предполагает небольшие проблемы со здоровьем, а IV степень — значительно выраженные нарушения.

Перечисленные расстройства могут ограничивать повседневную жизнь человека: его способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, общению и ориентации, к обучению и трудовой деятельности, способность контролировать собственное поведение.

Инвалидность устанавливается, когда у онкобольного присутствуют нарушения здоровья II или большей степени, и это приводит к ограничениям в одной или нескольких сферах жизнедеятельности. После установления инвалидности специалисты определяют ее группу.

  1. Первая группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма с IV степенью выраженности (в диапазоне от 90% до 100%).
  2. Вторая группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма с III степенью выраженности (в диапазоне от 70% до 80%).
  3. Третья группа устанавливается при стойких нарушениях функций организма со II степенью выраженности (в диапазоне от 40% до 60%).

На какой период времени дают инвалидность?

Сроки установления инвалидности зависят от ее степени. Инвалидность первой группы дают на два года, второй и третьей — на год. По истечении этого времени нужно проходить переосвидетельствование.

Инвалидам с некоторыми онкологическими заболеваниями после переосвидетельствования группу инвалидности устанавливают бессрочно. К таким болезням относятся злокачественные новообразования с метастазами и рецидивами после радикального лечения, опухоли с метастазами без выявленного очага (при неэффективности терапии), тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, неизлечимые опухоли.

Как оформить инвалидность лежачему онкобольному

Оформлением инвалидности для лежачего онкобольного занимается его доверенное лицо или опекун. Поэтому, в первую очередь, представителю больного нужно обратиться к нотариусу и получить доверенность. Если же вы планируете оформлять инвалидность, пока больной находится в стационаре, доверенность выдаст главный врач учреждения. Если больной признан недееспособным, его представитель должен оформить опекунство.

Доверенность понадобится и тем, кто не знает, как получить инвалидность после операции онкобольному. Если из-за хирургического вмешательства пациент временно прикован к постели, его делами тоже может заниматься доверенное лицо.

Представитель собирает и подает пакет документов в бюро МСЭ. Сама экспертиза может проводиться на дому или в стационаре. Второй вариант удобнее, так как врачи стационара смогут лично подтвердить специалистам бюро тяжелое состояние онкобольного.

Если онкобольной уже дома, оформить документы будет немного сложнее. За направлением на медико-социальную экспертизу можно обратиться в поликлинику, к участковому терапевту, в пенсионный фонд РФ или органы социальной защиты. К лежачему пациенту придут врачи, которые оценят состояние организма и возьмут необходимые анализы. Их заключения и результаты исследований тоже передаются в бюро. Затем специалисты на дому проводят медико-социальную экспертизу и принимают решение об инвалидности. Затем они разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для больного.

В силу возрастных изменений организма лежачими больными часто становятся пожилые люди. Поэтому описанная схема пригодится и тем, кто интересуется, как оформить инвалидность онкобольному пенсионеру.

Иногда инвалидность устанавливается заочно. Это касается пациентов с тяжелыми злокачественными опухолями, которые не поддаются лечению или рецидивируют, а также с новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, приводящими к тяжелому общему состоянию.

Как получить инвалидность при раке молочной железы

Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин — это рак молочной железы. Однако сама опухоль не является достаточным основанием для инвалидности. Так, обычно в инвалидности отказывают пациенткам с онкологией доклинической или первой стадии. В ходе медико-социальной экспертизы оценивают состояние здоровья женщины, перспективы выздоровления или прогрессирования болезни.

Факторы, которые повышают вероятность инвалидности:

  • прохождение лучевой и/или химиотерапии;
  • рост опухоли, который не удается замедлить;
  • метастазирование опухоли;
  • рецидив болезни.
Читать еще:  Об оформлении документов, необходимых для кадастрового учета (отозвано на основании письма Роснедвижимости от N ИС/ВК/0242)

Кроме того, специалисты обращают внимание на снижение профессиональных возможностей женщины, потребность в особых условиях работы.

Инвалидность после мастэктомии обычно устанавливается при сопутствующих осложнениях. Односторонняя мастэктомия оценивается как нарушение здоровья в пределах 10-30% (I степень). Этот показатель не предполагает инвалидности. Двусторонняя мастэктомия считается расстройством II степени. Это соотносится с 3 группой инвалидности.

Односторонняя и двусторонняя подкожные мастэктомии относятся к I степени нарушения здоровья и тоже не станут причиной установления инвалидности.

Зачем оформлять инвалидность

Итак, мы ответили на вопрос, оформляют ли инвалидность при раке. Зачем это нужно человеку? Инвалид получает необходимые лекарства, материальное пособие, льготы или компенсацию затрат на лечение, специальные условия труда. Это далеко не полный перечень государственных льгот. Они помогают людям с ограниченными возможностями пройти реабилитацию, абилитацию, улучшить состояние здоровья.

Каков размер пенсии при онкологии

Онкобольные нуждаются в специальном уходе, лекарственных препаратах, особых условиях труда. По этой причине медики советуют больным раком оформить инвалидность как можно раньше. Статус «инвалид» дает возможность получать пенсию, предоставляет право на социальные льготы.

Положена ли специальная пенсия онкологическим больным

Бесплатно по России

Специальной пенсии для онкобольных не предусмотрено. В плане пенсионного обеспечения они имеют тот же статус, что и другие инвалиды. Можно получать 2 типа пенсий: страховую и социальную.

Страховая пенсия выплачивается инвалидам первой, второй, третьей группы. При этом у получателя должен быть наработан хотя бы один день страхового стажа. Трудоустроен онкобольной или нет – не имеет значения.

Социальная пенсия предоставляется любым инвалидам, которые нетрудоспособны. Также она выплачивается несовершеннолетним онкобольным.

Размер пенсии при 1, 2 и 3 группе инвалидности для онкобольных

Страховая пенсия лица с инвалидностью включает в себя 2 части: непосредственно пенсионное обеспечение и фиксированную надбавку. Соответственно со ст. 15 законодательного акта от 28 декабря 2013 года номер 400, размер пенсии определяется по специальной формуле. Пенсионный коэффициент помножается на стоимость одного коэффициента (по состоянию на дату предоставления выплаты). Стоимость одного коэффициента регламентирована законодательством, каждый год проходит индексацию.

Величина пенсионного коэффициента зависима от размера страховых взносов, которые были уплачены организацией-работодателем в ПФР, а также от страхового стажа.

Кроме страхового пенсионного обеспечения, лица с инвалидностью получают фиксированную выплату. Ее величина регламентирована законодательно, каждый год индексируется.

В 2019 г. показатель фиксированной выплаты увеличили на 7.05 процента. Для разных категорий инвалидности предусмотрены различные показатели:

  • первая категория – 10668.38 рублей;
  • вторая – 5334.19 рублей;
  • третья – 2667.09 рублей.

Размер социального пенсионного обеспечения в 2019 году для:

  • лиц с инвалидностью третьей группы – 6565.86 рублей;
  • лиц с инвалидностью второй группы – 7881.91 рублей;
  • инвалидов с детства второй группы – 13062.19 рублей;
  • лиц с инвалидностью первой группы – 14143.46 рублей;
  • инвалидов с детства первой группы – 16215.38 рублей;
  • несовершеннолетних больных онкологией – 15134.11 рублей.

Дополнительные выплаты и льготы

Онкобольной, который нетрудоспособен либо не достиг совершеннолетнего возраста, имеет право на получение выплат по уходу. Деньги выплачиваются раз в месяц, при этом выплату может получить доверенное лицо. Размер ежемесячно выплачиваемого пособия по уходу составляет 1200 рублей.

Для получения пособия нужно обращаться в ПФР или МФЦ. Заявление возможно подать самолично, через доверенное лицо, по почте, через организацию-нанимателя. Понадобятся следующие документы:

  • документ, подтверждающий наличие статуса «инвалид» (выписка из акта медосвидетельствования, которая выдается в МСЭ);
  • ходатайство на получение пособия;
  • документ, который удостоверяет личность (общегражданский паспорт Российской Федерации).

Онкобольные с первой категорией инвалидности получают такие льготы:

  • бесплатный проезд к месту лечения вместе с сопровождением (раз в 12 месяцев);
  • получение бесплатных рецептурных лекарств;
  • получение бесплатных путевок в санаторий или на курорт (раз в 12 месяцев в течение первых 3 лет после получения статуса «инвалид»);
  • бесплатное зубопротезирование;
  • возможность поступать в вуз/колледж вне конкурса;
  • повышенные стипендиальные выплаты;
  • сокращение рабочей недели до 35 ч, двухмесячный отпуск раз в год;
  • бесплатный проезд в муниципальном транспорте.

Онкобольные со второй категорией не могут получать бесплатные путевки. Они имеют право на бесплатный проезд к месту лечения раз в год, но на сопровождение это не распространяется. Во всем остальном их льготы не отличаются от льгот лиц с первой категорией.

Онкобольные с третьей категорией получают пятидесятипроцентную скидку на проезд в междугороднем транспорте в период с 1 октября по 15 мая. Кроме того, им доступна покупка рецептурных препаратов с пятидесятипроцентной скидкой.

Если вы или ваши родственники столкнулись со страшным диагнозом – «онкология», не стоит отчаиваться. Государство предусмотрело меры социальной поддержки для онкобольных, как и для всех инвалидов. Помните, что рак легче лечится на ранних стадиях, потому не стоит пропускать регулярные медосмотры в клинике. Только врач может своевременно обнаружить злокачественные новообразования и назначить эффективное лечение.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о процедуре оформления пенсии при онкологии:

Как и зачем оформлять инвалидность онкопациентам

Лечить рак, как правило, приходится долго, да и само лечение обычно переносится не слишком хорошо. Продолжать работать в таких обстоятельствах удается не всегда, и часто единственным разумным выходом становится получение инвалидности. Рассказываем, как оформить инвалидность по онкологии, о сроках, за которые это должно быть сделано и какую пользу может принести.

Оформление инвалидности онкобольным

Оформление инвалидности при онкологии, как и при других заболеваниях, производится комиссией медико-социальной экспертизы (МСЭ)¹. Прежде чем разбираться, как оформить инвалидность при онкологическом заболевании, уточним, в какие сроки это нужно сделать.

Как правило, начиная лечение, человек получает листок временной нетрудоспособности, который время от времени продлевает специальная комиссия. Однако, если через некоторое время после начала терапии становится очевидно, что трудоспособность не восстановится в полном объеме (например, после удаления конечности), врач должен направить такого пациента на МСЭ, чтобы оформить инвалидность по онкологии не позднее чем через четыре месяца после первого больничного. Если же прогноз в целом благоприятен и в перспективе трудоспособность, скорее всего, восстановится, направление для оформления инвалидности по онкологии должно быть выписано не позднее чем в течение 10 месяцев с момента получения временной нетрудоспособности.

Порядок оформления инвалидности при онкологических заболеваниях

Направление на МСЭ, где оформляется инвалидность по онкологии, выдает больница или поликлиника, в которой пациент проходит лечение¹. На практике это обычно делает лечащий врач. Получить такое направление можно также в органах социальной защиты или пенсионном фонде, как государственном, так и негосударственном¹. Если по каким-то причинам организация не желает выдавать направление, нужно потребовать справку об отказе в направлении на МСЭ, получив которую, пациент может подать документы самостоятельно¹.

Разберемся, что нужно для оформления инвалидности по онкологии.

Документы для обращения в бюро медико-социальной экспертизы

О том, какие документы нужны для оформления инвалидности по онкологии, в идеале должны рассказать те, кто выдает направление. Однако, поскольку не всегда есть возможность внимательно выслушать и записать эти сведения, рассмотрим ситуацию подробнее.

Результаты МСЭ и их обжалование

Медико-социальная экспертиза онкологических больных может быть проведена по месту регистрации (прописки) пациента или по месту его пребывания¹,². Ее могут организовать как в стационаре, так и в амбулаторном медицинском учреждении и даже провести заочно — это зависит от бюро.

Комиссия изучает представленные документы и принимает решение. Его объявляют сразу после проведения МСЭ в присутствии всего состава комиссии, и, если у пациента появляются какие-то вопросы, их разъясняют. Тут же составляется акт, который подписывает руководитель и все члены комиссии¹. После присвоения группы инвалидности делают отметку в больничном. Справку о присвоении группы инвалидности могут выдать на руки или отправить по почте.

Если экспертиза проводится заочно, результат на бумаге могут отправить по почте или прислать в электронном виде. Ознакомиться с электронным документом можно на портале «Госуслуги»¹,².

Если онкобольной не согласен с выводами комиссии, он может обжаловать заключение¹. Для этого надо подать заявление по месту проведения МСЭ или в главное бюро. На это отводится месяц. В течение трех дней после получения заявления документы отправляются в главное бюро, где рассматриваются месяц. Если и это заключение пациент считает неверным, он может обжаловать решение в федеральном бюро¹. Его решение, в свою очередь, обжалуется только в судебном порядке.

Как оформить инвалидность лежачему онкобольному

Как получить инвалидность по онкологии, если пациент не способен передвигаться? В этом случае при подаче заявления о проведении МСЭ нужно указать следующее: пациент желает, чтобы освидетельствование проходило на дому, в стационаре (если он уверен, что будет находиться в больнице на момент проведения экспертизы) или заочно¹. Кроме того, чтобы оформить инвалидность лежачему больному, к пакету документов необходимо приложить заключение медицинской организации, в котором говорится, что человек не может явиться на комиссию лично. Документы может подать законный представитель пациента¹,².

Льготы онкологическим больным

Льготы онкобольным часто становятся главной причиной, по которой люди оформляют инвалидность. Дело в том, что онкологические пациенты без группы инвалидности входят в программу только региональных льгот, а с инвалидностью по онкологии — в программы и федеральных, и региональных льгот³.

Какими льготами пользуются онкобольные? Прежде всего, правом на бесплатные лекарства и перевязочные средства, которые указаны в стандартах оказания медицинской помощи. Если же лекарство не входит в стандарты, его можно получить бесплатно по решению врачебной комиссии³. Учитывая суммы, которые могли бы потратить на лекарства онкологические больные, эти льготы крайне важны и не следует от них отказываться.

Кроме того, льготы для онкобольных с инвалидностью позволяют бесплатно получить технические средства реабилитации (коляски, костыли, протезы, слуховые аппараты и т. д.), если они входят в программу индивидуальной реабилитации, выданную после МСЭК, и если пациент не отказался от этой программы⁴.

Помимо этого, онкологические пациенты, как и все инвалиды, имеют право на пенсию и фиксированные ежемесячные выплаты по инвалидности, субсидию на оплату 50 % услуг ЖКХ и топлива, если в доме нет центрального отопления, отпуск 30 дней вместо 28. Инвалиды 1-й и 2-й групп имеют право на бесплатный проезд в общественном транспорте, возможность проезда в междугородном транспорте туда-обратно, за исключением периода с 1 января по 15 мая, когда они получают скидку 50 % на проезд. Также у них есть льготы по имущественным налогам и НДФЛ¹.

Литература

  1. Постановление Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 (ред. от 21.06.2018) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
  2. Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 59н от 29 января 2014 г.).
  3. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24.11.1995.
  4. Приказ Минтруда России № 657н от 23.09.2014 (ред. от 13.07.2017) «Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников».
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector