Abv96.ru

Юридические консультации онлайн
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как действует дмс для физических лиц новосибирск

Добровольное медицинское страхование

Страхование здоровья сотрудников — это отличный способ повысить мотивацию и лояльность работников, создать репутацию социально-ответственной компании и повысить свою привлекательность на рынке труда. Мы оказываем услуги добровольного медицинского страхования, страхования от несчастных случаев, а также страхования сотрудников, выезжающих в зарубежные командировки.

Добровольное медицинское страхование

Программы ДМС позволят обеспечить сотрудников предприятия качественной и современной медицинской помощью с максимально комфортными условиями обслуживания.

В рамках ДМС доступны следующие виды медицинской помощи:
  • Поликлиническое обслуживание;
  • Стоматология;
  • Посещение врача на дому или в офисе;
  • Стационарное лечение при плановой или экстренной госпитализации;
  • Скорая неотложная помощь.

Стоимость годового договора медицинского страхования варьируется в зависимости от общей численности застрахованных, перечня медицинских услуг и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).

Оцените свои преимущества:
  • налоговые льготы
    (в соответствии с п.16 главы 255 Налогового кодекса РФ, предприятие-страхователь вправе относить на себестоимость оплату по договорам ДМС в размере 6% от фонда оплаты труда);
  • выгодные тарифы
    (при увеличении численности застрахованных страховой тариф пересчитывается в сторону снижения. Сотрудники могут застраховать своих близких родственников по корпоративному тарифу);
  • индивидуальный подход к формированию страхового пакета
    (разработка профильных программ страхования в зависимости от характера деятельности организации. Возможность индивидуального наполнения страховых программ для разных категорий сотрудников);
  • высокий уровень сервиса
    (включение нескольких ЛПУ примерно одного ценового уровня позволяет застрахованным выбирать удобные по расположению клиники, снимает зависимость от медицинского оснащения и наличия узких специалистов в том или ином ЛПУ, уменьшает время ожидания, поскольку застрахованный может записаться к менее загруженному специалисту на удобный для себя день. Для наших клиентов работает круглосуточный диспетчерский пульт для оперативной информационной поддержки, записи к врачам, вызова скорой помощи и организации лечения. Если медицинские услуги, назначенные лечащим врачом, невозможно получить в обычном ЛПУ, мы организуем их прохождение в специализированных клиниках);
  • финансовая защита от незапланированных расходов.

Страхование здоровья сотрудников на время командировки (за рубеж и по России)

Медицинское страхование выезжающих за пределы постоянного места жительства включает оказание медицинской и иной помощи в любой стране мира 24 часа в сутки, а также возмещение связанных с этим расходов:

  • амбулаторное лечение и госпитализацию;
  • медико-транспортную помощь — эвакуацию, транспортировку и репатриацию.
Вы можете расширить страховое покрытие, включив в него расходы по:
  • возвращению к месту постоянного проживания несовершеннолетних детей, если они оказались без присмотра;
  • пересылке лекарств;
  • проезду и проживанию одного близкого родственника при госпитализации;
  • передаче срочных сообщений, связанных со страховым случаем;
  • возвращению застрахованного к месту постоянного проживания в случаях смерти или серьезной болезни близкого родственника или чрезвычайного происшествия дома;
  • организации информационных и юридических услуг;
  • пропаже или задержке багажа.
Также мы предлагаем страхование дополнительных рисков во время путешествий:
  • страхование от несчастных случаев;
  • страхование на случай отмены поездки;
  • страхование гражданской ответственности.

Договор страхования может заключаться на каждую поездку или, в случае периодического выезда, на год.

По вопросам уже приобретенного полиса вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу ООО СК «ВТБ Страхование» по телефону: 8 800 100-44-40 (звонок бесплатный из любого региона РФ) или 05-44 (для мобильных операторов МТС, Билайн, Мегафон, ТЕЛЕ2).

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.

Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.

Основные виды услуг в рамках ДМС:

  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
  • Скорая и неотложная медицинская помощь
  • Стоматологическая помощь
  • Экстренное и плановое стационарное обслуживание
  • Организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.

С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.

СОГАЗ может предложить своим клиентам обслуживание в 5 700 лечебнопрофилактических учреждениях по всей стране и за рубежом. В настоящее время действуют более 500 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и около 5 тысяч – в регионах России. Среди партнеров Группы – 1500 поликлиник, 1300 стационаров, 1600 специализированных стоматологий и 500 санаторно-курортных учреждений. СОГАЗ сотрудничает с более чем 100 клиниками и санаториями в Германии, Италии, Чехии, Греции, Словении, Хорватии, Израиле, Китае и ряде других стран.

Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг. В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию.

Каждый застрахованный может обратиться в круглосуточный медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями, помогает организовать медицинскую помощь и проконтролировать выполнение перечня услуг по программе страхования. В работе центра СОГАЗа заняты более 110 штатных специалистов, в обязанности которых входит быстрое и оперативное решение всех возникающих у клиента вопросов.

ДМС — добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование — современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую помощь. Оформить полис ДМС можно в любом офисе «Росгосстраха».

ДМС можно разделить на индивидуальное страхование (страхователь — физическое лицо) и коллективное, когда работодатель оформляет ДМС для сотрудников своей организации (страхователь — юридическое лицо).

Полис ДМС компании «Росгосстрах» обеспечивает:

  • широкий выбор медицинских учреждений: наша договорная база охватывает практически всю территорию России — это около 8 000 договоров в более чем 300 городах, включая специализированные, многопрофильные, частные, ведомственные ЛПУ;
  • прямой доступ застрахованного лица в выбранные лечебные учреждения;
  • широкий спектр оплачиваемых услуг по программе страхования, в том числе современные диагностические и лечебные методы;
  • консультации в ведущих специализированных клиниках и институтах;
  • круглосуточную поддержку застрахованным, оказываемую медицинским контактным центром ПАО СК «Росгосстрах».

Компания «Росгосстрах» защищает интересы застрахованных лиц и проводит постоянный мониторинг качества предоставляемых услуг в области медицины.

«РГС Защита здоровья»

Страховая программа «РГС Защита здоровья» — это удобное и простое решение для страхования здоровья в случае ухудшения его состояния в результате травмы, произошедшей по любой причине в течение срока страхования.

Страховой полис «РГС Защита здоровья» поможет вам получить:

  • Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах,
  • Экстренную и неотложную стационарную помощь (не более одной госпитализации).

Страховая сумма — 200 000 рублей.
Страховая премия — 2 000 рублей.
Полис действует на всей территории России.
На страхование принимаются лица от 0 до 74 лет.
Срок страхования — 1 год.

«РГС Защита от клеща»

Данная программа обеспечивает проведение мероприятий по предотвращению и лечению заболеваний, вызванных укусом клеща. «РГС Защита от клеща» включает амбулаторную, стационарную, реабилитационно-восстановительную помощь. В отличие от полиса ОМС, в ДМС с программой «РГС Защита от клеща» входят:

  • лабораторные исследования,
  • экстренная серопрофилактика иммуноглобулином,
  • наблюдение у специалиста,
  • госпитализация с полным медикаментозным обеспечением.

Острое заболевание, обострение хронической патологии, отравление, травма – эти и другие состояния требуют оказания медицинской помощи. Ее можно получить по полису ДМС с программой «РГС Здоровье» в подходящих вам лечебных учреждениях. Несколько программ страхования, в том числе «Стоматологическая помощь» и «Экстренная помощь», позволяют выбрать оптимальные условия.

«РГС Защита от гепатита»

ДМС с программой «РГС Защита от гепатита» актуально при заболевании острыми вирусными гепатитами B и C. Оно позволяет получить услуги, не включенные в полис ОМС (дополнительные исследования, амбулаторно-поликлиническое обслуживание, приобретение дорогостоящих медикаментов).

Программа разработана в соответствии с требованиями законодательства РФ. Полис, оформленный в рамках программы «РГС Гость», подходит для получения патента на осуществление трудовой деятельности или разрешения на работу. Он дает возможность обращаться за первичной медико-санитарной и неотложной помощью в специализированные учреждения.

«Медицинская помощь при ДТП»

В рамках программы можно обратиться в медицинские учреждения, с которыми Страховщик имеет договорные отношения, по поводу травмы, полученной при ДТП на территории РФ. В список услуг входят консультации, экстренная стационарная и скорая медицинская помощь. Страховые случаи также распространяются на застрахованных лиц, находящихся в момент ДТП в транспортных средствах категории В, С, D.

Читать еще:  Реестр жалоб в ФАС по 44-ФЗ

«Международная медицинская помощь»

В рамках данной программы застрахованный может обратиться в определенные медицинские учреждения для получения помощи по подтверждению и лечению ряда впервые диагностированных критических заболеваний. «Международная медицинская помощь» дает возможность обслуживания в ведущих клиниках у экспертов мирового уровня, специализирующихся на лечении данных критических заболеваний. Услуги по организации лечения за рубежом предоставляются компанией Best Doctors.

«РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+»

Комплексная программа страхования «РГС Онкозащита» обеспечивает получение всей необходимой медицинской помощи в ведущих Российских медицинских центрах при впервые диагностированных в период страхования злокачественных новообразованиях.

Программа «РГС Онкозащита+» дополнительно, помимо организации лечения злокачественных новообразований, включает организацию лечения заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

Кроме того, по программам «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» также предусмотрено получение дополнительной страховой выплаты.

В рамках программы обеспечивается организация и оплата лечения Застрахованного лица.

При выявлении критического заболевания покрываются все необходимые расходы, включая проезд и проживание Застрахованного лица и его сопровождающего. Диагностика и лечение проводятся в лучших Российских медицинских центрах с использованием самых современных методов диагностики и лечения.

Медицинская помощь по программе «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» оказывается в амбулаторных и стационарных условиях и включает:

  • консультации врачей-специалистов
  • лабораторные и инструментальные исследования
  • виды лечения:
    • консервативные и оперативные методы лечения (включая необходимые расходные материалы)
    • имплантация, необходимая в целях реконструктивного лечения молочных желез, включая стоимость имплантатов
    • химиотерапия, лучевая терапия
    • физиотерапевтическое лечение
    • анестезиологические пособия
    • реанимационные мероприятия
  • послеоперационный индивидуальный медицинский пост
  • реабилитационно-восстановительное лечение (после проведенного лечения в рамках договора страхования)
  • лекарственное обеспечение

Дополнительно программой предусмотрено:

  • сопровождение индивидуальным врачом-куратором на всех этапах лечения
  • оплата проезда и проживания Застрахованного лица и его сопровождающего (при получении лечения в городе, отличном от города проживания)
  • психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи
  • консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения (получение льгот и квот)

В программы может быть включена дополнительная единовременная страховая выплата в размере 250 000 рублей.

Страховая сумма: 6 000 000 рублей по ДМС и 250 000 рублей по страхованию от несчастных случаев и болезней.
Возраст застрахованных: 0–64 лет
Срок действия договора: 1 год
Территория страхования: РФ
Период ожидания при принятии на страхование в первый год: 90 дней по лечению злокачественных онкологических заболеваний, 120 дней по лечению заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

Преимущества ДМС в «Росгосстрахе»

  • Надежная защита здоровья в крупной российской страховой компании для вас, ваших родственников, детей и сотрудников.
  • Купить полис добровольного медицинского страхования по доступной цене можно в любом офисе нашей широкой региональной сети.
  • Поддержка застрахованного в режиме «24/7/365» и организация медицинской помощи по всей стране.
  • Широкий спектр специализированных программ по полису ДМС для физических лиц и сотрудников организаций.

Полис добровольного медицинского страхования в компании «Росгосстрах» обеспечивает высококачественные медицинские услуги.

Как купить ДМС

  • Отправьте онлайн-заявку (кнопка «Отправить заявку» внизу экрана) для расчета стоимости медицинской страховки.
  • Позвоните по бесплатным телефонам:

0530
для мобильных по России бесплатно

8-800-200-0-900
для звонков с городского телефона по России

Наши специалисты проконсультируют Вас по страховым продуктам.

ДМС (добровольное медицинское страхование) для иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории РФ

С 1 января 2015 вступил в силу закон об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации иностранных граждан и их детей. Новые правила требуют для иностранных граждан получение полиса добровольного медицинского страхования для оформления патента или разрешения на работу. Срок действия медицинского полиса ДМС не должен быть меньше периода действия патента или разрешения на работу.

Зачем нужен полис?

  1. Для подачи документов на получение патента или разрешения на работу
  2. Для предоставления документов в ВУЗ или школу
  3. Для компенсации затрат на лечение в пределах страховой суммы

Как оформить полис?

  1. Выбрать подходящую для Вас программу страхования из предложенных ниже в таблице
  2. Отправить заявку на электронную почту expat@lexgarant.ru с указанием названия программы
  3. В письме указать номер мобильного телефона и приложить сканы документов:
    • Паспорт
    • Перевод паспорта (если имеется)
    • Российская виза (если имеется)
    • Миграционная карта
    • Бланк регистрации с обеих сторон
  4. Если Страхователем является Юридическое лицо, приложить карточку компании

Оформление полиса ДМС занимает не более 5 минут:

101000, г. Москва, М. Златоустинский пер.10, стр.2

+ 7 (495) 933-80-80 (русский, английский)

понедельник-пятница с 10:00 до 19:00

Программы ДМС для иностранных граждан и лиц без гражданства, утвержденные 03.02.2020

ЭКСПАТ КОМБИ

ЭКСПАТ ABC

Страховая сумма (руб./год)

375 000

Российская Федерация / Москва

Российская Федерация / Москва / Санкт-Петербург

Российская Федерация / Москва

Амбулаторная помощь (в случае острой боли, несчастного случая, травмы, отравления и других неотложных состояниях)

110 000200 000

(в том числе: экстренная госпитализация в пределах лимита 100 000 руб., репатриация останков в пределах лимита 250 000 руб.)

Скорая медицинская помощь

Стоматологическая помощь (при острой зубной боли)

Стационарное лечение (экстренная госпитализация)

Вызов врача на дом по месту регистрации

Репатриация останков

Проверка состояния здоровья: флюорография, анализы крови на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ (однократно в течение срока действия договора страхования)

Амбулаторно-поликлиническая помощь и медицинская консультативно-диагностическая помощь на территории действия договора страхования

Страхование от несчастных случаев (денежная компенсация)

Страховая ПРЕМИЯ ( руб. / год )

4 000

5 000

6 500

14 900

37 500

Особые условия

  1. Программы МИГРАНТ, ЭКСПАТ и CLEVER предусматривают возможность заключения договора страхования на различные периоды.
  2. Программы страхования включают в себя оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.
  3. Полис полностью соответствует всем требованиям законодательства РФ и подходит для получения разрешения на работу или патента на осуществление трудовой деятельности на территории РФ.
  4. Для физических лиц старше 60 до 69 лет действует повышающий коэффициент 1,5.

Для ЭКСПАТ ABC: старше 60 до 65 лет действует повышающий коэффициент 2, с 66 лет коэффициент 2,5.

Программы ДМС для иностранных студентов​, утвержденные 09.08.2020

УНИВЕР КОМБИ

УНИВЕР МИКС

УНИВЕР СМАРТ

УНИВЕР ПРО

Страховая сумма (руб./год)

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
(первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме: в случае острой боли, несчастного случая, травмы, отравления и других неотложных состоянияx)

Вызов врача на дом по месту регистрации

Скорая медицинская помощь

Экстренная стоматологическая помощь (при острой зубной боли)

Экстренная госпитализация
(специализированная медицинская помощь в неотложной форме)

Репатриация останков

Проверка состояния здоровья с оформлением мед. справки: терапевт, флюорография, анализы крови на ВИЧ, гепатит B
(однократно)

Проверка состояния здоровья с оформлением мед. справки: терапевт, невролог, оториноларинголог, офтальмолог, хирург, флюорография, анализы крови на ВИЧ, гепатит B
(однократно)

Тест ПЦР КОРОНАВИРУС COVID-19 (SARS-CoV-2)
(однократно в клинике)

Амбулаторно-поликлиническая помощь и медицинская консультативно-диагностическая помощь

(2 плановых визита к врачам узкой специализации)

(безлимитно в клиниках «ABC-медицина» в г. Москве, доступны англоязычные врачи некоторых специальностей)

Страхование от несчастных случаев (денежная компенсация)

Страховая ПРЕМИЯ
(руб./год)

Территория страхования:
Российская Федерация

5 000

7 500

9 000

12 000

35 700

Страховая ПРЕМИЯ
(руб./год)

Территория страхования:
Москва и Московская область

4 000

6 500

8 000

Описание

Программы ДМС для детей (иностранных граждан), утвержденные 31.03.2020

ТИНЭЙДЖЕР АВС

Страховая сумма (руб./год)

Российская Федерация / Москва

Скорая медицинская помощь

(однократно в период действия полиса)

Неотложная стационарная помощь

(экстренная госпитализация однократно в период действия полиса)

Травматологическая помощь

(однократно в период действия полиса)

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание с оказанием помощи на дому (в пределах МКАД) и стоматологической помощью

Страховая ПРЕМИЯ (руб./год)

7 00

52 500

Полис полностью соответствует всем требованиям законодательства РФ и рекомендациям школ и дошкольных учреждений

Программа страхования разработана совместно с сетью клиник « ABC -МЕДИЦИНА»

  • Страховые полисы соответствуют требованиям Указания Банка России от 13 сентября 2015 г. № 3793-У «О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления медицинского страхования в части добровольного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации с целью осуществления ими трудовой деятельности».
  • Полис ДМС для иностранных граждан не соответствует визовым требованиям и не может быть представлен для оформления въездной визы в Россию, так как сумма покрытия составляет менее 30 000 у.е.
  • с 1 мая 2016 года отсутствие медицинского полиса ДМС у иностранного гражданина, как и полис со страховой суммой менее 100 000 рублей, считается административным правонарушением (штраф до 7000 рублей). Согласно ст. 18.8 КоАП РФ: Если иностранный гражданин за 1 год совершит 2 и более административных правонарушений, то ему могут поставить запрет на въезд в РФ сроком от 3 до 10 лет.
  • Работодатель — юридическое лицо — может оформить полис ДМС для своего сотрудника и оплатить по безналичному расчету. Покупка полиса ДМС иностранным сотрудникам, включая ВКС (высококвалифицированных сотрудников), позволит получить налоговые льготы. Медицинская страховка является одним из важнейших документов. Работодатели не имеют права принимать на работу сотрудников, не имеющих медицинской страховки.
Читать еще:  Договор партнерства о равноправии между двумя физическими лицами

ПАМЯТКА ЗАСТРАХОВАННОМУ при наступлении страхового события

При наступлении страхового случая Застрахованному по ДМС предоставляется медицинская помощь в медицинских учреждениях-партнерах САО «ЛЕКСГАРАНТ».
Обращение Застрахованного в медицинское учреждение осуществляется по направлению (гарантийному письму) САО «ЛЕКСГАРАНТ».

Просим обратить внимание: в Программах ДМС имеются исключения. Например, ряд заболеваний: сахарный диабет, бесплодие, хронические заболевания вне обострения, онкологические заболевания, врождённые пороки развития, наследственные и генетические заболевания, ВИЧ, коронавирусная инфекция и др. Более подробную информацию можно получить, изучив свою персональную Программу страхования на сайте страховой компании.

При состояниях здоровья, представляющих угрозу жизни: немедленно вызывайте скорую помощь по телефонам «03», «103», «112».

Для обращений за медицинской помощью, записи на прием к врачу или прохождения мед. осмотра и оформления медицинской справки:
Направьте запрос на dms@lexgarant.ru, указав номер полиса ДМС, с подробным описанием цели обращения/проблемы и номером телефона.

До медицинского приёма:
При себе необходимо иметь:

  • — паспорт/документ, удостоверяющий личность;
  • — полис ДМС.

Необходимо приехать на прием за 15 минут до назначенного времени, чтобы оформить медицинскую карту.

Добровольное медицинское страхование сотрудников предприятий

Добровольное медицинское страхование сотрудников является сегодня важной частью социального пакета и корпоративной культуры компании. ДМС для работников представляет собой эффективный инструмент мотивации и управления. Для большинства соискателей, особенно ключевых специалистов, медицинская страховка является одним из важных факторов при выборе места работы.

В Москве работает собственный медицинский центр «ВСК-Мед». Специализация компании, информационно-техническое и материальное обеспечение, наличие специалистов высокой квалификации позволяет нам поддерживать доступную стоимость полиса ДМС и предоставлять широкий комплекс медицинских услуг для наших клиентов: вызов врача на дом, врач офиса, транспортировка и медицинское сопровождение пациентов, забор анализов на дому.

Помимо собственного медицинского центра ВСК на протяжении многих лет сотрудничает с более чем 6 000 лечебными учреждениями России.

Преимущества оформления полиса ДМС

ДМС персонала экономически выгодно, поскольку позволяет получить налоговые льготы:

  • страховая премия включается в расходы в размере 6% от суммы расходов на оплату труда (ст. 255 часть 2 Налогового кодекса РФ);
  • страховая премия по ДМС не облагается НДС (ст. 149 часть 2 Налогового кодекса РФ);
  • страховые премии и выплаты не включаются в состав совокупного дохода сотрудника (ст. 213 часть 2 Налогового кодекса РФ).

Полис ДМС позволяет получить высококвалифицированную и своевременную медицинскую помощь в случае возникновения проблем со здоровьем в лучших лечебных учреждениях вашего региона, с которыми сотрудничает компания. При этом ВСК предлагает клиентам принять участие в составлении программы ДМС, самостоятельно выбрать клинику и даже врача. По полису добровольного медицинского страхования предусматриваются консультации врачей различных специальностей, проведение необходимой диагностики и исследований, современные методы лечения.

Страховая компания ВСК предлагает своим клиентам купить полис ДМС на выгодных условиях. Специалисты страховой компании помогут сформировать наиболее привлекательные условия для ваших сотрудников с учетом индивидуальных пожеланий.

Почем сегодня добровольное медицинское страхование

Покупка полиса ДМС не входит в традиционные ежегодные траты россиян из-за дороговизны, однако неэффективность государственной медицины и увлечение здоровым образом жизни все чаще приводят граждан в платную медицину.

Известная поговорка о том, что здоровье не купишь, мало отражает современную действительность. Следить за здоровьем модно, что подтверждают многочисленные сторонники здорового образа жизни (ЗОЖ) и демонстрируют растущие продажи экопродуктов. Но одно дело — бегать трусцой и покупать фермерские продукты, другое — тратить деньги на медобслуживание. Но и здесь, даже несмотря на мрачноватые экономические прогнозы, все растет, включая продажи всевозможных программ check-up и полисы добровольного медицинского страхования.

За первое полугодие 2019 года рынок добровольного медицинского страхования вырос на 11% к прошлому году, достигнув 115,5 млрд руб. При этом существенный рост наблюдался среди топ-10 страховщиков (14,2%), а ряд игроков продемонстрировали рост более 15%. Страховщики в который раз констатируют — ДМС остается преимущественно корпоративным. По словам управляющего продуктами добровольного медицинского страхования «РЕСО-Гарантии» Бориса Болдырева, если судить по объемам собираемой страховой премии, то 90% страховых премий рынка добровольного медицинского страхования приходится на корпоративных клиентов.

«Сегмент страхования физлиц по-прежнему относительно мал, но при этом значительно вырос — на 14,5% за шесть месяцев 2019 против 11% за аналогичный период 2018 года. Он сформирован в основном из родственников сотрудников компаний, в социальный пакет которых входит ДМС, а также из страхования мигрантов и недорогих коробочных продуктов, выступающих основным драйвером роста этого рынка»,— рассказывает директор департамента развития продуктов и управления портфелем ДМС и страхования жизни СК «Альянс Жизнь» Алексей Вигдорчик. По словам управляющего директора по ДМС «Ренессанс страхование» Натальи Хариной, средняя стоимость полиса для сотрудников компаний при численности коллектива от 100 человек составляет около 20–30 тыс. руб. в год для комплексной программы.

Предложения ДМС для корпоративных клиентов с каждым годом все больше подстраиваются и индивидуально корректируются в соответствии с запросами конкретной компании. «Если десять лет назад клиенты подстраивались под объем услуг, которые давали СК, сейчас ситуация кардинально изменилась, и скорее крупные клиенты диктуют СК опции, которые хотят видеть в своем пакете ДМС»,— отмечает директор департамента медицинского страхования компании «Ингосстрах» Андрей Копыток. По словам представителей СК, нынешние программы ДМС дополняются всевозможными сервисными опциями и бонусными услугами с целью повышения своей привлекательности. «Линия психологической поддержки, услуга «второе мнение», программы и услуги в рамках ЗОЖ/Wellbeing (дни здоровья, лекции, чек-апы и т. д.)»,— перечисляет Андрей Копыток. Корпорации, впрочем, сдержанно реагируют на подобные предложения, очевидно, понимая, что главная ценность полиса ДМС — это сам факт наличия платной медицинской страховки в мотивационном пакете сотрудников.

«Резать косты» в случае чего бизнес обычно начинает именно с медицинской страховки. Страховщики констатируют — в секторе корпоративного ДМС сейчас наблюдается падение спроса у малого бизнеса (до 20 человек) и сохранение бюджетов на ДМС у крупных компаний, в то время как медицинская инфляция составляет минимум 6–10% в год. «Ситуация на рынке заставляет страховые организации конкурировать между собой буквально за каждую копейку, чтобы выиграть тендер, падая все ниже и ниже в размере предлагаемой страховой премии, зачастую понимая, что данный договор не принесет прибыль страховой организации»,— рассказывает Борис Болдырев.

Крупнейшие клиенты стремятся сохранить наполнение договоров на прежнем уровне.

К примеру, по данным Агентства страховых новостей, НК «Роснефть» планирует вскоре потратить 1 млрд руб. на ДМС для 6,6 тыс. сотрудников, членов их семей и пенсионеров. Индивидуальная страховая сумма на каждого застрахованного составит 7 млн руб. «Аэрофлот» потратит 740 млн руб. на ДМС.

Любопытно, что, по оценкам страховщиков, введение франшизы на отдельные дорогостоящие клиники либо группы медицинских услуг (стоматология, физиотерапия и т. д.) положительным образом влияет и на поведение владельцев полисов. «Это вовлекает застрахованного в процесс оплаты медицинских услуг и в результате рационализирует их потребление»,— говорит Алексей Вигдорчик. В корпоративном сегменте франшиза на 10–20% на поликлинические услуги позволяет работодателю сэкономить до 20–40% своего бюджета, отмечает Наталья Харина. По мнению Алексея Вигдорчика, введение франшизных медицинских программ может решить и проблемы, связанные с высокой стоимостью полиса ДМС для физических лиц.

«Трудно отрицать существование стереотипа о том, что классический полис ДМС — это престижная составляющая именно корпоративного социального пакета. Безусловно, это весомое преимущество любого работодателя, но стоит расширить привычные рамки — сегодня полис ДМС легко оформить самостоятельно»,— отмечает Андрей Копыток.

Покупка полиса ДМС онлайн — удобная опция. И даже не смущает необходимость заполнить длинную анкету со списком вопросов о наличии у вас тех или иных болячек. По словам Алексея Вигдорчика, в зависимости от данных анкеты стоимость полиса в части поликлинического обслуживания может быть увеличена на 20–50%. Но и без этого цена ДМС для частных клиентов объективно кусается: по словам Натальи Хариной, для частных лиц стоимость начинается от 10–20 тыс. руб. по программам, не включающим стационарную помощь.

Во сколько обойдется лечение гриппа этой зимой

Покупка же полноценного полиса с базовой программой, включающей амбулаторную помощь, помощь на дому, скорую помощь и услуги телемедицины, обойдется взрослому человеку примерно в 36 тыс. руб. А если добавить к этому экстренную госпитализацию в ряд хороших стационаров — около 4 тыс. руб., стоматологию — порядка 11 тыс. руб. или check-up (11–13 тыс. руб.), цена вырастает почти вдвое.

Читать еще:  Возврат налога при покупке автомобиля в 2020 году

По словам Алексея Вигдорчика, с учетом того, что полноценный полис стоит минимум в 50–60 тыс. руб., неудивительно, что среди физических лиц классический ДМС пока не сильно популярен. Устойчивый спрос на ДМС для частных лиц, по словам Натальи Хариной, пока есть только для детских программ страхования, особенно детей до года, а также состоятельных частных лиц, привыкших к высокому уровню сервиса, либо у экспатов из-за отсутствия у них полиса ОМС. При этом стоимость детского ДМС может быть вдвое выше взрослого полиса и легко доходит до 100 тыс. руб. Но родители-миллениалы если и будут экономить, то на себе, а вот за ДМС для ребенка заплатят.

«Конечно, ввиду существенных изменений в системе ОМС мы наблюдаем некоторую тенденцию к росту спроса на такого рода полисы. Основные проблемы, с которыми сталкиваются потенциальные клиенты, пока остаются неизменными — это либо высокая стоимость полиса, которая в среднем в 2–2,5 раза превышает стоимость корпоративного предложения, либо достаточно ограниченный продукт, ценность которого клиенту непонятна»,— говорит Алексей Вигдорчик.

Многие страховщики делают ставку на развитие программ полисов ДМС с франшизой, которые могут стать одним из главных драйверов привлечения частных лиц в ДМС. Франшиза существенно удешевляет этот полис — допустим, по программам ДМС с франшизой «РЕСО-Гарантии» цена полиса начинается от 13,1 тыс. руб. Это в два-три раза дешевле цены стандартного полиса (правда, пока действие данной программы распространяется только на москвичей).

Растет спрос и на другие недорогие коробочные продукты. Так, по словам страховщиков, сейчас набирает популярность медицинское страхование от критических заболеваний. К примеру, заметно растет спрос на онкострахование по вполне понятным причинам. Во-первых, лечение онкозаболеваний крайне дорогостоящее, в то время как онкополисы предлагаются частным лицам по вполне приемлемым ценам и могут включать в себя полный цикл лечения онкологии как в России, так и за рубежом. Онкополисы предлагают многие страховщики — в частности, Allianz («План Б»), «АльфаСтрахование» (AlfaSynopsis, «АнтиОнко»), «Согаз-жизнь» («Онкопомощь»). Стоимость полисов онкострахования сильно различается в зависимости от величины покрытия и условий и составляет от 3–6 тыс. до 30–35 тыс. руб.

Пока подобных коробочных продуктов у страховых компаний не так много, хотя их список и расширяется. К примеру, у ВСК есть целая линейка страховок для тех, кто занимается просто активными видами спорта, и для спортсменов-экстремалов. Есть страховка и для работников опасных профессий. У ВСК и «Ренессанс Life» есть программы, страхующие от заболеваний, которые требуют организации качественной медицинской помощи за рубежом. Стоимость таких полисов составляет порядка 10 тыс. руб.— €145.

Именно за счет развития коробочных продуктов, на которые растет спрос не только среди частных лиц, но и со стороны корпоративных клиентов, а также за счет развития франшизных программ рынок ДМС будет развиваться в видимой перспективе.

Очевидно при этом, что развитию сектора добровольного медицинского страхования отчасти способствуют и действия государства, которое помимо сокращения социального пакета граждан мотивирует их пользоваться услугами платной медицины. Для этого была введена налоговая льгота, которой могут воспользоваться и покупатели полиса ДМС. Так, физлица могут воспользоваться налоговым вычетом в размере ставки НДФЛ 13% от 120 тыс. руб. и вернуть себе таким образом затраты на платное медицинское обслуживание в размере до 15,6 тыс. руб. в год. Для нынешнего поколения — миллениалов, которые любят экономить и не готовы тратить на медицину много денег и времени (в отличие, например, от путешествий), наличие подобного кэшбэка в сочетании с возможностью оформить полис онлайн и развитием программ check-up может сыграть решающее значение и заметно поменять в перспективе рынок ДМС.

PDF-версия

  • 52
  • 53
  • 54

Добровольное медицинское страхование

Лучшая клиника города

От 23 700 рублей

Здоровье – это самое ценное, что может быть у человека. В настоящее время государственные медицинские учреждения не всегда могут предоставить качественное бесплатное лечение. В большинстве случаев каждый из нас вынужден самостоятельно оплачивать дорогие медицинские процедуры и многочисленные приемы у врачей. Наиболее надежным способом ограждения себя от нецелесообразных денежных трат на медицинские услуги является приобретение полиса ДМС.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) включает в себя организацию и оплату квалифицированной медицинской помощи и сопутствующих сервисных услуг в соответствии с профилем заболевания.

Следует знать, что, приобретая ДМС, вы страхуете не здоровье, а свои затраты на лечение, которые могут понадобиться в любой момент. Добровольное медицинское страхование – это не замена полису обязательного медицинского страхования, а дополнение к нему.

В большинстве случаев ДМС покупается за счет средств работодателя, реже – за счет личных денежных средств. Сейчас в нашей стране пользуется популярностью коллективный ДМС, хотя возможно приобретение полиса и для физического лица.

Преимущества получения медицинских услуг по ДМС:

  • Получение квалифицированной помощи в лучших медицинских учреждениях;
  • Страховщик осуществляет контроль качества медицинской услуги, которая была оказана;
  • Медицинская помощь всегда будет соответствовать профилю заболевания. Это условие является главным при сотрудничестве клиники и страховой компании;
  • Существует возможность в любое время обратиться к врачу, который является куратором договора и всегда готов помочь решить все проблемы, связанные со здоровьем;
  • Защита денег от воздействия инфляции. Цены на медицинские услуги растут в течение года в среднем на десять – тридцать процентов. Если у вас есть ДМС, то рост цен на услуги никак не скажется на стоимости полиса;
  • Есть возможность составления комплексной программы лечения, куда можно включить как обслуживание в поликлинике, так и стоматологию, экстренную или плановую стационарную помощь и даже скорую медицинскую помощь;
  • ДМС оплачивается раз в год. Все последующие расчеты с лечебным учреждением берет на себя страховая компания, при этом реальные затраты на медицинскую помощь могут в несколько раз превышать стоимость полиса.

Если у вас есть полис ДМС, но вы не знаете, что он покрывает и в каких случаях можете обращаться в Клинику, Вы можете позвонить в страховую компанию, по телефону, указанному в полисе или обратиться к специалистам Клиники за подробной информацией.

Медицинская помощь по полису ДМС в «ЕвроМед клинике»

— гарантия высокого уровня сервиса при оказании медицинской помощи
— доступность различных методов диагностики
— консультации высококвалифицированных специалистов
— большой опыт сотрудничества со страховыми компаниями
— возможность обслуживания пациентов по прямому доступу
— он-лайн согласование всех медицинских назначений
— ведение VIP-клиентов
— быстрое обслуживание пациентов администратором ДМС

В «ЕвромедКлинике» доступны два вида обращений по полисам ДМС :

  • По гарантийным письмам.

В данном случае, при первичном обращении пациент сам запрашивает гарантийное письмо в страховой компании, позвонив на медицинский пульт страховой компании. Далее, если возникает необходимость согласования тех или иных назначений, специалисты Клиники сами связываются со страховой компанией, не вовлекая в процесс согласования пациента.

В рамках прямого доступа (обязательное наличие Застрахованного в списках прикреплений).

Пациент может получать услуги в соответствии с программой, которая выдается пациенту вместе с полисом. При этом Специалист Клиники определяет наличие страхового случая и список назначений, необходимый для согласования со страховой компанией. Согласование со страховой компанией проводит специалист клиники, без участия пациента.

В обоих случаях согласование длится до 2-х дней (сроки согласования устанавливаются страховыми компаниями).
В случае срочного согласования, связанного с острым состоянием Пациента, согласование проводится он-лайн.

Обращаем Ваше внимание, обращение по полису ДМС должно быть связано с острым состоянием пациента, обострением хронического заболевания, отравлением, травмами.

Обследование, лечение, динамическое наблюдение по нестраховым диагнозом производится не в рамках программы ДМС за средства пациента.

В случае возникновения вопросов по ДМС, Вы можете обратиться к нашим специалистам:
lavrinenko@euromednsk.ru
Scherbakova@styledent.ru

Номер для связи пациентов, имеющих полис ДМС:
Вы можете обратиться с вопросами, пожеланиями и предложениями, а также записаться на приём по What’s App.

Страховые компании партнеры:

ООО «Абсолют страхование»
АО «АльфаСтрахование»
ООО СК «Альянс Жизнь»
ООО СК «АрсеналЪ»
ООО СО «ВЕРНА»
САО «ВСК»
ООО «ВСК-Милосердие»
ООО СК «ВТБ Страхование»
АО «Д2 страхование»
СПАО «Ингосстрах»
ОАО «Капитал Страхование»
АО «Либерти Страхование»
ЗАО «Макс»
ООО «Медлэйбл»
АО СК «Метлайф»
ООО «Регион-Медсервис»
ООО «Группа Ренессанс Страхование»
СПАО «РЕСО-Гарантия»
ПАО СК «Росгосстрах»
ООО СМО «СИМАЗ-МЕД»
АО «СОГАЗ»
ООО СК «Согласие»
АО Страховая группа «УралСиб»
ПАО САК «ЭНЕРГОГАРАНТ»
АО ГСК «Югория»

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector