Abv96.ru

Юридические консультации онлайн
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Доза корвалола в крови показывающая на алкоголь

Мы регулярно слышим про ужасающую статистику смертности от болезней, связанных с сердцем. Как понять, что Вы в группе риска?

АЛЕКСЕЙ ГЕОРГИЕВИЧ УТИН, кардиолог,
сердечно-сосудистый хирург, главный врач SMART CheckUp,

Алексей Утин просто и изящно пишет о сложных медицинских вопросах. Любому, даже не медику, будут понятны процессы, проходящие при патологиях сердца, физиология и анатомия сердечно-сосудистой системы человека, неотложные состояния и многое другое. С помощью простых и доступных примеров он отвечает на самые популярные вопросы, волнующие людей. Вот одна из его статей.

Мы регулярно слышим про ужасающую статистику смертности от болезней, связанных с сердцем.

Как понять, что Вы в группе риска?

От сердечно-сосудистых заболеваний в России погибает 50% населения. Но вообще практически каждый человек находится в группе риска, особенно если у него родственники умирали от сердечно-сосудистых катастроф до 65 лет. Ещё один фактор — курение, которое, по средним подсчётам, отнимает до 10 лет жизни. Третий фактор — высокое давление, причём если вы не знаете своего нормального давления, то с вероятностью от 30 до 46% оно у вас повышенное. Кстати, у мужчин оно в среднем выше, чем у женщин. Помимо этого, риски есть у людей с избыточным весом и повышенным уровнем холестерина и сахара в крови.

Какая самая распространенная болезнь сердца в России?

Гипертоническая болезнь. Большинство людей считают, что если у них хорошее самочувствие, то все в порядке. Но у нас в организме нет рецепторов высокого давления, поэтому люди с давлением 200 могут прекрасно себя чувствовать и спокойно жить. Правда, недолго. Даже чуть-чуть повышенное давление, например, 140/90 — мощный фактор, вызывающий раннее старение сосудов, развитие атеросклероза с последующими ранними инфарктами или инсультами.

А как часто нужно проверять сердце?

Если мы говорим о частоте проверки, значит, уже все более или менее хорошо и один раз сердечно-сосудистую систему мы все же проверили. Но делать диагностику нужно обязательно. Важно узнать свой уровень холестерина и сахара в крови, сделать ЭКГ.

То же ЭКГ покажет, нет ли наследственных патологий (удлиненного интервала QT, синдрома Бругада), которые могут повлиять на продолжительность жизни. Один раз сделать ЭКГ достаточно. Важно отметить, что у ЭКГ невысокая предсказательная ценность. Она показывает только те изменения в работе сердца, которые уже были или есть на данный момент.

Начиная с 20 лет раз в три-шесть месяцев необходимо измерять давление. Склонность к повышенному давлению наследуема, а с возрастом и сама по себе растёт вероятность его повышения. Начиная с лет сердце нужно проверять ежегодно.

Нужно сделать УЗИ сердца, проверить сосуды шеи на наличие атеросклеротических бляшек и сдать анализы крови. Чтобы врач получил полную информацию о риске сосудистых катастроф, у него должен быть целый комплекс знаний: о вашей наследственности, вредных привычках, стереотипах питания и физической активности, представления о сопутствующих заболеваниях, показатели холестерина, глюкозы крови, С-реактивного высокочувствительного белка, а также состояния сосудистой стенки.

А холестерин — это угроза человечеству или все же игра фармкомпаний?

Во-первых, уровень холестерина в крови определяется не тем, сколько мы его потребляем, а наследственностью, потому что он вырабатывается организмом. То есть даже у вегетарианца он может быть сильно повышен. Во-вторых, снижение уровня холестерина существенно уменьшает риск сердечно-сосудистых катастроф. Все претензии к статинам — препаратам для снижения уровня холестерина — не выдерживают серьезной критики. Потому что они не просто снижают уровень, но и продлевают жизнь, предотвращая инфаркты и инсульты. Вызывают рак? Просто человек успевает дожить до своего рака. Вызывают болезнь Альцгеймера? То же самое. Поэтому, если у человека есть показания к применению этих препаратов, он обязательно должен их пить.

Стресс действительно влияет на здоровье сердца?

Медицинский психолог и лектор Стэнфордского университета доктор Келли Мак Гонагл говорит, что важен не сам стресс, а наше отношение к нему. По её утверждению, люди, которые испытывают стресс и относятся к нему как к адаптационному механизму, живут дольше, чем те, кто его не испытывает. И ещё дольше тех, кто испытывает стресс, но считает, что он их убивает.

А алкоголь влияет? И существует ли безопасная доза?

Новое исследование Медицинского исследовательского совета Великобритании и Европы, которое все эти аспекты учитывает, показало, что никакой безопасной дозы алкоголя не существует: он является фактором риска семи видов рака, провоцирует сосудистые катастрофы. Хотя небольшие дозы алкоголя, может быть, не так вредны.

Как вообще можно помочь сердцу? Есть какие-то добавки, витамины?

Регулярно проверяться и вовремя начать принимать препараты. А витаминов никаких для сердца нет. Помогут только регулярные, но не чрезмерные кардионагрузки, здоровая еда и отказ от курения и алкоголя. Чем раньше начать заниматься здоровьем сердечно-сосудистой системы, тем лучше.

Нечрезмерные кардионагрузки — это какие? Надо ли бегать каждый день?

В Американском колледже кардиологии проводили исследование, которое показало, что максимальную продолжительность жизни демонстрируют люди, бегающие понемногу. Оптимальная частота бега — два или три раза в неделю. А интенсивный бег на высоком пульсе не очень хорошо влияет на продолжительность жизни, например, уровень смертности профессиональных бегунов практически не отличается от уровня смертности людей, ведущих сидячий образ жизни. Поэтому нагрузка должна быть умеренной. Условные десять тысяч шагов в день — это своеобразная норма.

Но спортсмены живут дольше?

Конечно, если мы возьмем элитного спортсмена и работника челябинского тракторного завода, то тут всё очевидно. Вообще продолжительность жизни сильнее всего зависит от достатка. Очень много по этому поводу интересных исследований. Одно из них — о том, какой спорт даёт максимальную продолжительность жизни. На первом месте оказался большой теннис. А его могут себе позволить только люди с высоким достатком. Если сравнивать профессиональных спортсменов и светских знаменитостей, то мы увидим, что спортсмены живут в среднем на года меньше.

После каких тревожных звоночков пора бежать к кардиологу?

Тревожные звоночки возникают у тревожных людей, и тогда тревожное расстройство заставляет человека посетить кардиолога. Проблема возникает, когда тревожных звоночков нет, когда человек не посещает врача вообще. Основная сложность с сердечно-сосудистыми заболеваниями — отсутствие дискомфорта при высоком давлении и высоком холестерине. Очень часто первым и единственным симптомом заболеваний сердца является сердечно-сосудистая катастрофа.

Почему на Западе спокойно доживают до рака, а у нас до сих пор гибнут от сердечно-сосудистых заболеваний?

Самый яркий пример увеличения продолжительности жизни населения за счет действий государства — Финляндия. В ней благодаря программе «Северная Карелия» за сорок лет просветительской работы, изменений рациона питания, отказа от вредных привычек смертность от ишемической болезни сердца снизилась на 82% (с 643 до 118 на 100 000 человек).

В других странах Европы и Латинской Америки тоже проводили подобные программы, но они не были столь продолжительными по времени. Пропаганда здорового образа жизни и просвещение в области медицины могут существенно продлить жизнь людей в России. Тут многие до сих пор думают, что алкоголь «чистит сосуды», «врачи не рекомендуют резко бросать курить», а таблетки «вредны для печени».

Что может сделать государство для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний?

Важно объяснять, что такое здоровый образ жизни, и предлагать правильные стратегии по приобретению стереотипов питания, отказу от вредных привычек и так далее. Это сложно сделать врачу за 12 минут приёма.

Ещё необходимо сформировать высокую приверженность терапии: назначить комплексный препарат, потому что одну таблетку пить психологически проще, проговорить с пациентом все смущающие его моменты, поработать с возражениями.

Кроме укрепления института просвещения нужны и драконовские меры. Пришёл человек к врачу, а тот обнаружил у него повышенный уровень холестерина и высокое давление и прописал препараты. Если через некоторое время пациент вернется и скажет, что не пил эти препараты, потому что хотел сберечь печень, врач сделает пометку в его карте — и стоимость страховки резко возрастет. Нужны механизмы, по которым согласиться с врачом будет проще, чем игнорировать его требования.

Также необходимо создать людям условия, при которых они бы питались здоровой едой. Овощи и фрукты, здоровые продукты должны стать доступнее, а фастфуд должен стоить дорого, как табак и алкоголь.

Действительно ли можно спасти жизнь прохожему? Какие самые распространенные ошибки?

Самая распространенная ошибка — страх навредить человеку, сломать ему ребро, а ещё нерешительность из-за брезгливости — не хочется. Кроме того, у нас на улицах нет автоматических наружных дефибрилляторов (АНД), с помощью которых можно «завести» сердце. То есть все наши действия, толчки, которые качают кровь в головной мозг, — это поддержание жизни в ожидании скорой помощи, у которой есть дефибриллятор. В развитых странах АНД есть во всех общественных местах: аэропортах, торговых центрах и так далее.

Для спасения в первую очередь нужно проверить сознание, наличие дыхания, попросить кого-то вызвать скорую и сразу начать качать. Основание ладони необходимо поставить на два пальца выше точки, где сходятся ребра, качаем не руками, а корпусом. Нужно делать по два толчка в секунду, жёстко и быстро. Люди боятся делать искусственное дыхание и теряют драгоценное время в бездействии, хотя «целовать в уста» необязательно — кислорода в крови пострадавшего хватит до приезда скорой помощи. Но правильно научиться методам сердечно-легочной реанимации можно только на курсах первой помощи под контролем профессионалов.

Чего никогда не скажет хороший кардиолог?

«А что вы хотели в вашем возрасте?», «вегето-сосудистая дистония», «препараты для поддержки сердца (мексидол, милдронат, панангин, магний B6, корвалол, валидол)», «рассасывает бляшки», «улучшает микроциркуляцию». Эти фразы можно расценивать как повод поискать другого врача.

Утин Алексей Георгиевич — врач, кардиохирург, кардиолог. Учился в Ульяновском государственном университете, медицинский факультет. Специализация — кардиология.

Работал врачом-ординатором, врачом кардиологической бригады подстанции скорой помощи, сердечно-сосудистым хирургом.

Специализируется на неотложной помощи кардиологическим больным в критических состояниях: при остром инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, жизнеугрожающих тахи- и бради-аритмиях, неотложных состояниях при пороках сердца и недостаточности кровообращения. Ведение пациентов с ишемической болезнью сердца, мерцательной аритмией, пороками сердца и сосудов, сердечной недостаточностью, атеросклерозом сосудов головы и нижних конечностей и др.

Сколько алкоголя можно выпить за рулем

В России после скандально известного закона про «ноль промилле» и ужесточения наказаний за вождения автомобиля возникла двоякая ситуация — пить за рулем меньше не стали, но зато теперь действие закона на себе ощутили законопослушные автолюбители. Как оказалось, достаточно выпить несколько стаканов кваса или кефира, съесть забродившие фрукты или выпить спиртосодержащие лекарственные средства (например, корвалол), как алкотестер ГИБДД уже показывал отклонение от «нуля». Доказать что-либо в такой ситуации не представлялось возможным. В итоге в 2013 году были приняты поправки к Закону. Теперь предусмотрено максимальное количество алкоголя в крови, которое может появиться в случае приема лекарств или употребления напитков, не относящихся к алкогольным.

Читать еще:  Ремонт по гарантии, какие права есть у потребителя? Когда начинает работать гарантия, как правильно сдавать вещи в ремонт, чтобы не обманули

Разрешенное количество промилле

В соответствии с установленной на законодательном уровне нормой, максимальное количество промилле, фиксируемое алкотестером ГИБДД, составляет 0,16 — столько мг алкоголя может содержаться в литре выдыхаемого водителем литре воздуха.

Обратите внимание, что и у профессиональных алкотестеров имеется погрешность измерений. Поэтому, если прибор показывает большее значение или у инспектора ГИБДД возникают подозрения, что прибор неисправен (от водителя ощущается запах алкоголя, а прибор показывает «ноль»), то проводится экспертиза с взятием пробы крови. В этом случае максимально допустимое количество промилле составляет 0,35, что равносильно 035 мл алкоголя в литре крови. Разница между показаниями алкотестера и лабораторными анализами объясняется точностью методов и различием технологии определения количества промилле.

Теперь если водитель выпьет дозу лекарственных препаратов или употребит кефир, у него не отнимут права. Казалось бы, что внесенные поправки должны были решить проблемы закона про «ноль» промилле. На самом деле всё оказалось не так просто.

От чего зависит количество промилле

Количество алкоголя в крови при приеме двумя людьми одной и той же дозы спиртных напитков, будет различным. Точное значение промилле зависит от:

Возраста, веса, типа телосложения человека — более худые люди, имеющие проблемы с кровоснабжением, опьяняются быстрее, а алкоголь выводится из организма медленнее.

Регулярности употребления алкоголя — спиртосодержащие напитки, как и наркотики, имеют свойство накапливаться в организме, а потому людям, страдающим алкоголизмом, потребуется дольше времени для выведения алкоголя из крови.

Еды и закуски — некоторые продукты питания способствуют быстрому выведению алкоголя, а другие (например, жирная пища, обволакивающая стенки желудка) действует на организм наоборот.

Употребляемых напитков — разный алкоголь, а также их смешивание приводит к различному количеству спирта в крови.

Особенностей обмена веществ, наследственных факторов, хронических заболеваний и др.

Самостоятельно определить, остался ли в крови алкоголь после вечернего застолья, без использования персонального алкотестера практически невозможно. Но тут проблема в том, что приборы для личного использования имеют гораздо большую погрешность, чем алкотестер ГИБДД. Что же остается делать водителям, которые накануне предполагаемой поездки употребляли алкоголь, кисломолочные продукты, квас или лекарственные настойки на травах?

Что делать водителям

Вы чувствуете себя хорошо, хотя вчера было застолье? Из-за проблем с сердцем перед поездкой выпили лекарство на спирту? Может быть, вы находитесь в состоянии алкогольного опьянения, осознаете это, но требуется сесть за руль? Рассмотрим, что можно сделать в подобных случаях.

    Отказаться от поездки. Если у вас запланирована важная встреча или вам нужно на работу, но алкоголь вы не принимали, хотя прибор ГИБДД и может показать отклонение от нормы, то это не самый подходящий вариант.

  • Вызвать такси. Если есть возможность оставить транспортное средство, а потом вернуться за ним, то можно воспользоваться услугами такси. Но такие случаи возникают редко.
  • Попросить друга или родственника сесть за руль. Можно поступить и так, но другому человеку потом потребуется возвращаться (например, попросить непьющего на празднике знакомого довести вас). И не факт, что во время поездки «вынужденный» водитель не совершит ДТП.
  • Воспользоваться услугой «Такси для Вас и Вашего автомобиля» оптимальный вариант. За небольшую плату опытный водитель довезет вас на вашем автомобиле до указанного места, сможет припарковаться или поставить машину в гараж, на стоянку.
  • Конечно, решать, как поступить в той или иной ситуации, зависит исключительно от самого человека. Только помните, что вождение автомобиля в пьяном виде или под воздействием лекарственных спиртосодержащих препаратов приводит к замедлению реакции, многократному возрастанию вероятности ДТП, в том числе и со смертельным исходом. Пьяный за рулем — угроза всем участникам дорожного движения. Поэтому будьте сознательными, уважаемые водители!

    «Правила трезвых водителей»: что нужно знать тем, кто садится за руль

    Когда кефир, лекарства и неопытность могут сыграть злую шутку

    Когда кефир, лекарства и неопытность могут сыграть злую шутку

    Как проверяют нетрезвых водителей?

    Сейчас инспекторы ориентируются на признаки опьянения — запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы, нарушение речи, покраснения на лице и «не соответствующее обстановке поведение». Если что-то из этого есть, водителю предложат «классическую» процедуру под запись или с понятыми при помощи алкотестера или же в медучреждении.

    В ближайшее время для инспекторов обещают закупить тест-полоски, которые позволят на месте проводить тесты на алкоголь и наркотики. По мнению ГИБДД, это должно значительно упростить процедуру поиска нарушителей.

    Допустимая доза алкоголя вообще есть?

    Положительным (то есть плохим для того, кто проходит проверку) результатом при проверке алкотестером считается значение выше 0,16 миллиграмма этилового спирта на один литр выдыхаемого воздуха, то есть чуть больше 0,3 промилле.

    Важно понимать — то, что в законе прописано допустимое количество алкоголя в крови, не означает, что государство официально разрешило пить, садясь за руль. Управлять любым транспортным средством нельзя даже после половины бутылки пива или бокала вина. При этом неважно, ощущает водитель, что пьян или нет — «под градусом» все эти ощущения бывают очень обманчивы .

    Но алкоголь же «выветривается» со временем?

    Да, но тут все очень индивидуально. Часто на автофорумах и тематических сайтах можно встретить таблицы (вот одна из них ) с примерными расчетами времени, за которое алкоголь выводится из организма: например, считается, что бутылку пива крепостью 4 градуса 80-килограммовый мужчина переработает за два часа, а 100 мл водки — за шесть часов.

    Однако показатели расходятся и зависят от многих факторов — скорости метаболизма, количества съеденного вместе с выпитым, состояния здоровья и т. д. Британская служба здравоохранения, например, пишет , что организм взрослого здорового человека может переработать около 1 единицы алкоголя (25 мл 40-градусного напитка) в час.

    Если я не пью, может ли алкотестер показать недопустимые значения?

    Увы, так бывает. Алкоголь встречается не только в чистом виде, но и, например, в других продуктах питания — от популярного пирожного ромовая баба до различных ферментированных блюд и напитков, вроде кваса и кефира. Но чтобы показатели алкотестера были выше допустимых значений, в основном нужно ли выпить/съесть очень много подобных продуктов, или сесть за руль сразу. Обычно через 15-30 минут все выветривается, и это подтверждают различные эксперименты . Главное — не пить ведро кваса или кефира.

    А что с приемом лекарств? Есть какие-то медикаменты, которые влияют на уровень алкоголя в крови и метаболизм?

    Первое правило трезвого водителя и разумного человека — консультироваться с врачом и читать инструкцию перед употреблением лекарств. В каждой инструкции есть пояснения насчет управления транспортными средствами — можно ли сочетать прием лекарств с вождением автомобиля. Например, если в составе препарата есть спирт, не нужно садиться за руль.

    Есть и менее очевидные примеры:

    • нейролептики, которые тормозят работу центральной нервной системы;
    • антидепрессанты, которые влияют на координацию движений;
    • транквилизаторы, которые снижают способность концентрировать внимание и нарушают координацию движений;
    • некоторые обезболивающие (например, седалгин, пенталгин, тетралгин, солпадеин);
    • препараты лития, которые при долгом использовании ослабляют концентрацию внимания;
    • все препараты со снотворным и успокаивающим действием (различные настойки на спирту, валокардин, корвалол и другие);
    • антигистаминные средства, используемые для лечения аллергий (например, фексофенадин);
    • наркотические вещества, близкие к морфину (опиоиды);
    • бета-блокаторы, которые используют для лечения, например, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (некоторые статины);
    • препараты от диареи, которые оказывают затормаживающее действие на центральную нервную систему (например, лоперамид и метоклопрамид).

    Даже если алкотестер не укажет на присутствие алкоголя в крови, указанные препараты могут стать косвенной причиной происшествия на дороге. Кроме того, многие лекарства содержат следы наркотических веществ . Если вы водитель, обсудите этот момент в лечащим врачом — он даст точные рекомендации.

    И главное правило — внимательно читайте показания к приему лекарств — там обязательно будет написано, если после приема нельзя садиться за руль.

    Если произошла ошибка, можно ли оспорить штраф и лишение прав?

    Такая возможность у водителей есть, но не факт, что оспорить решение получится. Суды очень строго относятся к тем, кто попался на нетрезвом вождении (даже если оно обусловлено приемом лекарств), однако благосклонны к тем водителям, в отношении которых процедура замеров уровня алкоголя в крови не соблюдалась . Ознакомьтесь с особенностями проведения процедуры медицинского освидетельствования, чтобы суметь себя защитить.

    Лекарства, из-за которых водителей могут лишить прав. Таблица

    Проверка на алкоголь и наркотики может закончиться проблемами даже для водителя, который ничего не принимал. Чтобы лишиться прав на дороге, достаточно принять давно знакомое лекарство, в составе которого есть этанол или вещества, дающие положительный или ложноположительный тест на наркотики. Мы выяснили, с какими лекарствами лучше вообще не совмещать управление автомобилем.

    Инспектор ГИБДД может попросить водителя подуть в трубочку или отправить на медосвидетельствование даже при отсутствии внешних признаков странного поведения. Для этого ему достаточно случайных слов водителя о приеме лекарств или неважном самочувствии. Потому что сотрудники ГИБДД прекрасно знают, что многие медицинские средства негативно влияют на водителей и показывают наличие запрещенных веществ в крови. А последнее уже неизбежно ведет к лишению водительских прав.

    Человек, не связанный с медициной, может не знать свойств и состава большинства лекарств. Именно для этого у каждого препарата есть инструкция, в которой указывают противопоказания — в этой графе зачастую присутствует рекомендация не садиться за руль при приеме лекарства. Но инструкцию многие не читают, а при хорошем самочувствии влияния на себя вредных веществ или небольших доз этилового спирта могут не заметить — как раз такие истории часто приводят к лишению прав.

    Одно из самых распространенных веществ, которого стоит опасаться — это фенобарбитал. Данное психотропное часто используется в седативных препаратах, например, в давно известных нам каплях «Корвалола» и «Валокордина». Чувствительное медицинское оборудование позволяет обнаружить вещество в крови человека в течение двух недель после однократного приема.

    Еще один невидимый враг водителя, который необходимо отслеживать в лекарственных препаратах — кодеин. Этот алкалоид опиума обладает расслабляющим и болеутоляющим эффектом и так же как фенобарбитал внесен в Перечень наркотических средств психотропных веществ и их прекурсоров соответствующим Постановлением Правительства РФ от 4 февраля 2013 г. № 78.

    Не только два вышеупомянутых вещества могут вызвать негативные последствия для водителей, таких химических соединений гораздо больше, также разнообразен и перечень лекарств, которые не стоит употреблять за рулем. Мы собрали в таблицу самые известные препараты, прием которых может стать причиной наказания по статье 12.8 КоАП. Согласно этому пункту кодекса, управление автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, если такие действия не содержат уголовно наказуемого деяния, приведет к наложение административного штрафа в размере 30 тысяч рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.

    Читать еще:  Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации

    Вещества, дающие положительный тест на наркотики

    Валидол, Корвалол, Валосердин

    Лекарства, которые могут привести к лишению прав, не всегда связаны с нервной системой или квалифицируются как успокоительные и седативные. Многие препараты принимают во время вируса, головной или зубной боли, проблем с давлением, кашля или сезонной аллергии. Например, известное противовирусное средство «Амиксин» может дать ложноположительный тест на метамфетамин. А кодеинсодержащие препараты показывают положительный тест на морфины. На текущий момент Минздрав занимается подготовкой подробного официального перечня и списка лекарств, которые не рекомендованы к употреблению водителям.

    Однако сроки появления этого документа неизвестны. Руководитель отдела клинической наркологии центра психиатрии и наркологии им. Сербского, доктор медицинских наук, профессор Сергей Игумнов уточнил, что многие препараты нужно принимать с осторожностью и строго по назначению врача не только садясь за руль, а в целом. «Например, «Корвалол» — это препарат, которого вообще стоит опасаться. А за руль после приема этого лекарства нельзя категорически. В 100 мл субстанции «Корвалола» содержится 2 грамма фенобарбитала. Никто, конечно, такие дозы по случаю употреблять не будет, но важно понимать, что эта доза вводит обычного человека в коматозное состояние.

    Кроме того, за рулем надо опасаться и всех спиртсодержащих настоек, будь то сиропы от кашля или боли в горле», — пояснил профессор. Доктор посоветовал водителям всегда внимательно читать инструкцию к употребляемому препарату, ни в коем случае не заниматься самолечением и в случае назначения лекарства на длительный срок обсудить возможность его влияния на управление автомобилем со своим лечащим врачом.

    Какие препараты нельзя принимать автомобилистам

    Москвич лишился водительских прав из-за корвалола — в его крови нашли запрещенное вещество фенобарбитал. Сам водитель рассказал “Ъ FM”, что за несколько дней до того, как его остановили инспекторы ГИБДД, выпил две таблетки успокаивающего препарата. Есть ли у автомобилиста шансы вернуть водительские права? И какие еще медикаменты могут обернуться такими же проблемами? Выяснял Александр Рассохин.

    Сотрудники ДПС остановили Аркадия Мирошниченко в конце сентября. Поздно вечером он ехал домой и на повороте не заметил машину ГИБДД, проехав в опасной близости к ней. После требования остановиться, как говорит сам Аркадий, он запаниковал и припарковался, заехав на бордюр. Только ли неуверенное вождение или что-то еще стало причиной того, что инспекторы решили отправить москвича на медосвидетельствование, неизвестно. Но алкотестер ничего не показал, а вот проверка на запрещенные вещества дала положительный результат, рассказал “Ъ FM” Аркадий Мирошниченко:

    Как авто изымут из рук пьяных водителей

    «У меня были обнаружены остатки вещества под названием фенобарбитал. Я понятия не имел, что это такое, пока не выяснилось, что это вещество содержится во многих медицинских препаратах, в том числе в корвалоле, который я употреблял за дней пять-шесть до ситуации. В данных было указано, что найденное количество вещества в два с лишним раза меньше так называемой пороговой нормы, то есть той самой дозы препарата, который считается абсолютно безопасной. В инструкции сказано, что, если человек выпьет столько, у него столько найдут».

    Впрочем, ни этот факт, ни дорогие адвокаты никак не повлияли на решение суда. Несколько дней назад Аркадия лишили водительских прав на год и семь месяцев, а также оштрафовали на 30 тыс. руб. Он собирается доказывать свою невиновность и при необходимости пройти все инстанции вплоть до кассационного суда. При этом, как подчеркивают автоюристы, определенного порога содержания наркотического вещества в крови нет. Чтобы лишить прав, достаточно самого факта наличия того же фенобарбитала, который, к слову, может оставаться в организме в течение месяца. Такие истории не редкость, подчеркивает руководитель юридического отдела Общества защиты прав автомобилистов Равиль Ахметжанов. Шансы у Аркадия не велики, признает он. Вся надежда на судью.

    При этом такой судья должен иметь достаточную смелость. Дело в том, что Верховный суд единожды уже сказал, что управление в состоянии опьянения не может считаться малозначительным правонарушением»,— заявил Ахметжанов.

    Итоги 2019 года для водителей и сочувствующих

    Фенобарбитал содержится не только в корвалоле, но и в валокордине, «Пенталгине», «Коделаке» и других препаратах. При этом запрещенные вещества, из-за которых в теории можно лишиться прав, есть в огромном множестве других медикаментов, подчеркивает нарколог Сергей Хананьянц: «Это транквилизаторы, седативные, нейролептики, даже антидепрессанты. Здесь мнение гаишников расходится с мнением врачей, потому что, когда человека стабилизируешь, приводишь в порядок некоторыми препаратами, он наоборот становится уравновешенным. Сотрудникам ГИБДД этого никак не принять. У них все формально: есть препарат — значит, нарушил, нет препарата — ты хоть психуй, дергайся, пока не попадешь в аварию, тебя не имеют право остановить, хотя возбужденных идиотов на дорогах мы видим очень много».

    Как будут наказывать за пьяную езду на «средствах индивидуальной мобильности»

    Можно ли здесь найти компромиссное решение? Движение «Синие ведерки» неоднократно предлагало установить определенный порог, после которого начиналась бы ответственность. Впрочем, до сих пор эта идея так и не нашла поддержки у властей.

    В скором времени у пьяных водителей, возможно, будут конфисковывать автомобиль. Такие поправки готовит МВД.

    Почему болит сердце после похмелья, и как улучшить самочувствие?

    У людей, кто принимает алкоголь, может наблюдаться ускоренное сердцебиение. Это значит, что сердце после употребления спиртного работает с сильной перегрузкой. У человека после обильной выпивки может также наблюдаться одышка. Если и дальше сердце будет работать с повышенной нагрузкой, то это создает опасность, которая приводит к губительным последствиям и даже к смертельному исходу.

    Внимание

    Если болит сердце с похмелья или отмечается тяжесть за грудиной, то это может являться не только профильными болезнями, а также нарушениями функции поджелудочной — панкреатитом, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта. Боль в них напоминает боль за грудиной.

    Почему же с похмелья болит сердце

    Нарушение скорости и силы сокращений — тахикардия, является обычным явлением для алкозависимых. Если же не наблюдается нарушений здоровья, то единоразовый прием повышенной дозы алкоголя не вызовет у человека усиления сердцебиения. Если же с похмелья отмечается сердцебиение, ему нужно срочно пройти обследование. Возможно у человека начались болезнетворные преобразования в миокарде, которые до времени не проявляются и не дают человеку знать о тяжести складывающегося положения.

    Если вдруг болит сердце после похмелья и отмечается усиленное сокращение мышцы сердца, то у человека могут наблюдаться патологические отклонения.

    1. Нарушение ритма сокращения сосудов. Этанол, проникая в организм, быстро разносится по кровяному руслу. Он нарушает ритм сокращения сосудов. Сердце начинает работать с повышенной нагрузкой, чтобы направлять кровь к тканям и возвращать обратно и это может вызывать нарушение его работы.
    2. Авитаминоз. У алкозависимых имеется хронический дефицит витаминов группы В, С, Е, также им не хватает магния и калия. Эти витамины и минеральные вещества позволяют сердцу нормально работать и сохранять здоровье. В том случае, если обычный человек, страдающий дефицитом витаминов этой группы, примет большую дозу алкоголя, у него также появляется нарушение сокращений сердца.
    3. Отравление. Многие люди имели возможность столкнуться с отравлением и резким ухудшением самочувствия после праздника или вечеринки. Тахикардия является следствием тяжелого отравления. После проведенного детокса здоровый человек забывает о болях в области сердца.

    Когда наблюдаются боли за грудиной, то стоит померить давление и проверить ритмичность сокращений сердца — миокарда в минуту. Если же не отпускает мысль: «С похмелья болит сердце что делать?», то необходимо взять себя в руки и успокоиться. Для нормализации самочувствия можно выпить успокоительное. Можно воспользоваться слабым растительным успокоительным. Сильнодействующие таблетки можно пить только после назначения врача. Некоторые лекарства несовместимы с алкоголем и принимать все таблетки подряд — только вредить своему здоровью. Если принять лекарственное средство, которое не сочетается с алкоголем, то это только усугубит проблему и усилит боли.

    Почему же у совершенно здоровых людей болит с похмелья сердце?

    Если у человека после обильных возлияний наблюдается сильная боль и существенное усиление ритма, то требуется срочно вызывать врача. Такие признаки могут предшествовать развитию инфарктов, ишемии или инсультов.

    Нарушение ритма вызывается обычным обезвоживанием и тяжелым отравлением элементами, возникающими при разрушении алкоголя.

    Не стоит думать о том, что аритмия и боли в области сердца — это нормальные симптомы похмелья, как у всех людей, и все скоро пройдет само собой. Если ухудшение состояния сердца наблюдается после каждой вечеринки с обильными возлияниями, то необходимо идти к докторам и проходить подробное медицинское обследование для выявления возникших патологических состояний.

    Неотложное врачебное вмешательство

    Оно непременно понадобится человеку после праздника, если у него отмечаются:

    • сильная одышка,
    • обострение любых застарелых болезней,
    • паническая атака,
    • необоснованный страх умереть,
    • отсутствие ясности восприятия,
    • резкая боль.

    Такие симптомы, как правило, сопровождают острые заболевания сердца. Могут наблюдаться головокружения, апноэ — остановка дыхания. Только доктор может точно установить причину проблемы и выяснить, почему наблюдаются боли. И только доктор должен назначить лекарства и подобрать необходимую терапию, применительно ко всякому отдельному случаю.

    Если после похмелья болит в области сердца. Что делать

    Неровное сердцебиение и давящая боль в районе грудины может покинуть больного после проведенной детоксикации.

    Похмеляться или лечить боли, возникающие из-за приема спиртного, выпивая терапевтическую дозу, нельзя. Сердечная мышца получает дополнительную порцию яда. Она продолжает недополучать кислород и ишемические процессы в ней только усиливаются.

    Для того, чтобы очистить организм от ядов и токсинов — следствия распада этанола, необходимо:

    • выпить как можно больше жидкости, подойдет обычная минеральная вода комнатной температуры,
    • принять абсорбенты из расчета 1 таблетку на 10 кг массы тела,
    • применить регидратационные растворы, получая их перорально или посредством инфузионного введения.

    Если после употребления больших доз алкоголя наблюдаются сильные боли и, например, брадикардия, то прекратить сердцебиение поможет прием сока цитрусовых, некрепкого сладкого чая или настой лекарственных трав, например, ромашки. Эти жидкости помогут тонизировать сердечную мышцу и при этом не нанесут вреда человеку. В цитрусовых содержится большое количество витамина С, который повышает выносливость, а ромашка является прекрасным противовоспалительным средством, она успокоит и устранит нервное напряжение.

    Некоторые люди считают, что контрастный душ поможет устранить возбуждение и умерит боли. Но контрастный душ при подобных проблемах крайне нежелателен, он только усилит движение крови и заставит сердце работать сильнее.

    Что же предпринять, чтобы устранить тахикардию и умерить боли?

    Нужно выйти на длительную спокойную прогулку. Если на улице плохая погода, то необходимо хорошо проветрить комнату, чтобы создать приток кислорода к сердечной мышце. Если получится уснуть, то во сне состояние нормализуется быстрее. Но с тяжелыми и сильнейшими болями и нарушением сердцебиения уснуть удается немногим. Можно попить некрепкого чая с мятой. Он успокоит нервы и миокард. Частота и сила сердцебиения снизятся.

    Читать еще:  Идеологические бизнес-проекты

    Отличным лекарство для устранения сильной аритмии считается нитроглицерин. Чтобы ускорить наступление его действия и увеличить силу, нужно намочить нитроглицерин водой и в виде кашицы поместить под язык. Расчет необходимо вести -70 кг массы тела — 1 табл. лекарства.

    Хорошо успокаивает и устраняет боли ароматерапия. Аромалампу можно заправить эфирными маслами. В состав могут входить:

    • гвоздика,
    • пихта,
    • мелисса,
    • анис,
    • лаванда,
    • корица,
    • эвкалипт
    • и кедр, взятые в одинаковых долях.

    Когда, после всех предпринятых действий, улучшение не наступило, нужно срочно вызвать скорую. Помочь в таком тяжелом случае сможет только специалист. Врач быстро предпримет все необходимые меры и внутримышечно или внутривенно введет скоропомощные препараты.

    Болеть сердце после обильного возлияния может не только из-за отрицательного действия ацетальдегидов. Алкоголь в данном случае считается только усилителем болезнетворного процесса и становится маркером, показывающим, что у человека начинается серьезное заболевание.

    Профилактика

    Если у людей имеются заболевания сердца и сосудистой системы, то алкоголь они принимать не могут. Однозначный отказ от спиртосодержащих напитков, лечебная гимнастика, длительные прогулки, назначение витаминно-минеральных комплексов, таблеток, содержащих калий и магний, позволят оздоровить миокард.

    Но, в любом отдельном случае, человек должен решать свою проблему с врачом.

    • люди, имеющие лишний вес,
    • лица, имеющие плохую наследственность и предрасположенные к заболеванию,
    • лица пожилого возраста.

    Если же намечается праздник и увильнуть не удастся, то перед его началом необходимо:

    • принять абсорбенты,
    • хорошо поесть,
    • выпить фруктовый сок.

    Это поможет ослабить воздействие этанола на сердце.

    Во время праздника лучше пить понемногу сухое вино — пол бокала — максимум. Сладкая газировка или сладкий алкоголь категорически запрещены — они ускоряют всасываемость спирта и резко ухудшают положение.

    Если самостоятельно не получается побороть похмелье, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону. Дежурный специалист отправит вам нарколога на дом для вывода из запоя и окажет всю необходимую наркологическую помощь.

    Аритмия сердца

    Что такое аритмия сердца?

    Аритмией называется нарушение сердечного ритма. Основными причинами, вызывающими сбой, являются:

    • интоксикация организма в результате употребления спиртного, наркотиков и табакокурения;
    • стресс;
    • сужение сосудов;
    • недостаток гемоглобина в крови;
    • сильный выброс адреналина;
    • нарушение электролитного баланса;
    • заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, порок сердечной мышцы);
    • гормональный дисбаланс;
    • физическое и психическое истощение.

    К основным причинам нарушения сердечного ритма относятся:

    • Врожденный или приобретенный порок сердца.
    • Наличие у человека хронической сердечной недостаточности.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Наследственная кардиомиопатия.
    • Гипертоническая болезнь.

    Симптомы аритмии

    Основными симптомами аритмии являются:
    1. Тахикардия. Это учащенное сердцебиение (выше 90 ударов в минуту).
    2. Брадикардия. Снижение частоты сердцебиений (менее 50 ударов).
    3. Экстрасистолия. Неритмичное биение сердца (несвоевременное сокращение сердечных камер).
    4. Мерцательная аритмия. Разновидность тахикардии, проявляющаяся фибрилляцией предсердий.
    5. АВ-блокада. Разновидность брадикардии, характеризующаяся нарушением проведения импульса из предсердий в желудочки.

    Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван.

    При аритмии у человека изменяется частота сердечных сокращений. Нарушение ритма довольно редко является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев аритмия сигнализирует о наличии у человека различных болезней сердца.

    Говоря об аритмии сердца важно помнить опасность данного заболевания. И лучшим решением будет своевременная профилактика аритмии сердца. При этом очень важно отнестись к данному мероприятию, так как около 35–40% внезапных смертей происходят из-за бессимптомной аритмии сердца.
    Профилактику такого заболевания как аритмия сердца необходимо начинать с лечения сердечнососудистых заболеваний. Ведь зачастую расстройство ритма сердца начинается именно из-за более серьезных болезней. Начиная курс лечения важно навсегда отказаться от злоупотребления вредных привычек (алкоголь).

    Аритмия сердца — это не приговор, а болезнь, представляющая собой нарушение частотности, последовательности и ритмичности сокращений сердца. Определить заболевание можно только после проведения обследования при помощи прибора ЭКГ и ультразвукового исследования сердца.

    Причины аритмии. Провокаторами болезни для вполне здоровых людей могут являться чрезмерное употребление пищи, стесненная одежда, лекарственные препараты, запоры, укусы насекомых, стрессовые ситуации. Для людей, страдающих сахарным диабетом, избыточным весом и высоким артериальным давлением риск проявления аритмии сердца возрастает.

    Симптомы аритмии. Как правило, заболевание аритмии сердца соответствует следующим симптомам: медленное, или наоборот, слишком частое сердцебиение; пропущенные или лишние удары сердца; частая утомляемость, состояние слабости организма, одышка, боль в сердце.

    Народные средства для лечения аритмии. Врачи кардиологи не рекомендуют пользоваться советами народной медицины при аритмии. Почему? Не забывайте, что аритмия — это заболевание сердца, органа, жизненно важного для человека. Нужно оперативно поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. Народные средства при аритмии, как показывает врачебная практика, бессильны.

    Профилактика аритмии. Чтобы снизить вероятность заболевания аритмией, старайтесь поддерживать активный образ жизни: занимайтесь оздоровительной и лечебной физкультурой, проводите прогулки на свежем воздухе, старайтесь не перетруждать себя работой. Профилактикой аритмии также является своевременный визит к врачу. Как только вы почувствуете первые признаки заболевания, или у вас просто возникнут подозрения, обратитесь в медицинское учреждение.

    Лечение аритмии. Лечение аритмии проводится в совокупности с противоаритмическими процедурами. Стоит помнить, что разновидностей аритмии выделяют большое количество. Именно от вида болезни и зависит тип лечения, применение различных препаратов и процедур.

    Самое главное, не стоит отчаиваться и пессимистично настраиваться к лечению. Аритмия вылечивается. Нужно только лишь соблюдать рекомендации врача, вовремя употреблять лекарственные препараты, больше времени уделять физическим нагрузкам.

    Спорт для профилактики появления аритмии

    Человеку не надо изнурять себя непосильной физическими нагрузками. Можно заниматься плаванием или оздоровительным бегом на небольшие дистанции. При катании на лыжах или выполнении несложных гимнастических упражнений состояние сердечно-сосудистой системы заметно улучшается.

    Можно делать такие простые физические упражнения, как отжимания или приседания. Приседания способствуют улучшению тонуса сосудов, активизируют кровообращение в организме. Главное правило заключается в том, что при выполнении упражнения надо держать спину ровно.

    Организм должен адаптироваться к физической нагрузке. С течением времени человек сможет перейти к более сложным упражнениям.

    Соблюдение сбалансированной диеты

    При наличии нарушений сердечного ритма пересмотрите свое питание. Из пищи исключите жиры и слишком соленые, копченые, острые блюда. Отдайте предпочтение свежим овощам, фруктам, кашам из цельной крупы. В рационе почетное место отдается продуктам, содержащим необходимые сердечной мышце витамины и микроэлементы. Человеку надо отдавать предпочтение продуктам, содержащим калий и магний. Эти полезные микроэлементы оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

    Сердцу необходим калий, магний, цинк, кальций для полноценного перекачивания крови. Большое количество калия содержится в бананах, семечках подсолнечника, в картофеле, запеченном в «мундире».

    Источником кальция считаются молочные и кисломолочные продукты. Полезно включать в рацион кунжутные семечки, богатые цинком, гречневую кашу, бобовые, разнообразные орехи, смородину, свеклу, запеченную в духовке, кукурузу. Все эти продукты положительно влияют на работу сердечной мышцы. Потребность организма в магнии и калии увеличивается под воздействием различных факторов. К ним относятся: тяжёлая физическая работа, переутомление, стресс, повышенное потоотделение, умственное перенапряжение.

    Продукты, богатые калием и магнием, перечислены в таблице № 1

    Продукты, содержащие много калия

    В рационе человека должны преобладать овощи, фрукты и блюда из цельных злаков. Нужно избегать переедания.

    Человеку, у которого имеется предрасположенность к аритмии, стоит отказаться и от спиртных напитков. Они способствуют резкому сокращению кровеносных сосудов: это негативно сказывается на работе органов сердечно-сосудистой системы.

    Препараты для профилактики аритмии сердца

    Народные средства и изменение привычек питания помогают нормализовать ритм сердца. Если нарушение сердечного ритма связано с психическими причинами, депрессивными состояниями, то для лечения назначают седативные препараты. В профилактических целях средства можно покупать без рецепта врача.

    Амиодарон

    Помогает быстро снять приступ аритмии и подходит в качестве поддерживающей терапии для профилактики возникновения перебоев сердечного ритма. Показан при трепетании предсердий, мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.
    Показан препарат при выраженной аритмии в сочетании с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Противопоказан препарат при аритмии в сочетании с атриовентрикулярной блокадой. Больные переносят лекарство хорошо, побочные эффекты возникают редко.
    Применяют Амиодарон для профилактики по 200–400 мг в сутки, разделяя эту дозу на 3 приема. Курс составляет 7–14 дней.

    Хинидин

    Мембраностабилизирующий препарат предназначен для профилактики мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков. Понижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Суточная доза приема средства составляет 3 грамма. Ее разделяют на 4–5 приемов. Препарат не применяют при непереносимости хинина, а также совместно с Верапамилом и антикоагулянтами.

    Прокаинамид

    Принимают препарат для профилактики аритмии по 250–500 мг несколько раз в день (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). Противопоказан при бронхиальной астме, тяжелых нарушениях в работе почек, печени, при атеросклерозе и после инфаркта миокарда.

    Ибутилид Соталол

    Бета-адреноблокатор. Подходит для профилактики тахиаритмии. Доза суточного приема составляет 80 грамм. Препарат имеет низкое распределение в тканях и органах, поэтому подходит для профилактики аритмии у пациентов, имеющих заболевания печени и почек.

    Верапамил

    Профилактика мерцательной аритмии сердца часто проводится с применением этого препарата. Принимают его несколько раз в сутки во время еды. Профилактическая доза составляет 48 мг. Не применяют препарат с другими противоаритмическими средствами, при наличии гипотонии, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

    Панангин

    Применяется для профилактики аритмии, в том числе вызванной передозировкой сердечными гликозидами в качестве средства, восполняющего недостаток калия и магния. Назначают по 1–2 таблетки 3 раза в день. Профилактический курс составляет 3–4 недели. Противопоказаниями являются период беременности и лактации, пониженное давление, обезвоживание организма.

    Анаприлин

    Популярный антиаритмический адреноблокатор, в составе которого имеется пропранолол. Разовая доза средства не должна превышать 80 грамм. Принимают средство дважды в сутки. Противопоказаниями к приему препарата является брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, непереносимость пропранолола.

    Метопролол

    Бета-блокатор, который назначается для профилактики аритмии, ишемической болезни сердца, повышенного давления. Для профилактики рекомендовано принимать по 1 таблетке дважды в день. Противопоказаниями являются: брадикардия, стойкая гипертензия, стенокардия, возраст до 18 лет, период вынашивания ребенка и лактации.
    Лечение мерцательной аритмии необходимо проводить только под руководством врача, так как это состояние серьезно угрожает жизни больного. Для профилактики принимайте различные сердечные препараты в терапевтической дозе для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector